В медицинском центра "Алёнка" — одном из лидеров частной медицины на Дальнем Востоке, состоялся онлайн-эфир (12+) с детским хирургом, урологом-андрологом, кандидатом медицинских наук Зурабом Сичинава. Врач высшей категории рассказал, на что следует обращать внимание и что должно насторожить родителей в здоровье ребенка, а также как часто нужно посещать хирурга со своим чадом, сообщает ИА PrimaMedia.
Во время прямого эфира Зураб Александрович озвучил не только заявленную медцентром тему "Когда необходимо обратиться к детскому хирургу?", но также ответил на актуальные вопросы слушателей Владивостока и Приморья. Трансляция шла на официальной странице клиники "Алёнка" в Instagram (12+).
Врач высшей категории Зураб Сичинава. Фото: ИА PrimaMedia
Как рассказал Зураб Сичинава, первым случаем, когда родителям необходимо показать ребенка хирургу, являются плановые осмотры. В медицине существуют так называемые декретированные сроки медицинских осмотров у детей в возрасте от рождения до 17 лет, во время которых ребенок должен проходить комплексный осмотр узких специалистов с целью оценки его здоровья и динамики развития. Наибольшее число скрининговых осмотров приходится на первый год жизни малыша. Как отметил доктор, эти сроки установлены государством, однако в последние годы график претерпел определенные изменения.
"На сегодняшний день родители приводят ребенка на обязательный осмотр к детскому хирургу, хирургу-андрологу в один месяц, один год, три года и шесть лет. Далее самым важным является школьный подростковый возраст с 14 до 17 лет, когда осмотр специалиста проводится ежегодно. Для детского уролога сроки в целом совпадают. Единственная разница — до года ребенка уролог, как правило, не смотрит, его замещает детский хирург", — отметил доктор Сичинава.
Зона ожидания. Фото: Предоставлено Центром детского здоровья "Аленка"
Специалист с сожалением добавил, что до 2017 года в России действовали другие стандарты и другие декретированные сроки. Так, осмотр детского хирурга детей до года проводился пять раз: в один, три, шесть, девять и 12 месяцев.
"Из моего врачебного опыта могу сказать, что это была очень хорошая практика, потому что в каждом возрасте ребенок имеет свои особенности. На львиную долю вопросов, касающихся здоровья детей, родители должны получить ответы еще на первом году жизни ребенка. Например, почему пупочную грыжу оперируют только после трех лет. Как и диагноз "фимоз" выставляется мальчикам не ранее этого же возраста! А не в год и уж, конечно, не в 12 или тем более не в 18 лет. Все проблемы со здоровьем надо решать вовремя. Есть правильная поговорка — надо вмешаться в проблему раньше, чем проблема вмешается в вашу жизнь", — подчеркнул детский хирург.
Предупреждение о возможных противопоказаниях. Фото: ИА PrimaMedia
Рассказал доктор Сичинава и о том, на что родителям стоит обратить внимание вне скрининговых осмотров. Он подчеркнул важность осмотра детей родными в домашних условиях в промежуток между декретированными сроками: "Нужно периодически осматривать ребенка, внимательно слушать его жалобы. В первую очередь это касается всевозможных кожных или подкожных образований, которые у детей могут быть с рождения — например, гемангиом, дермоидных кист, атером, липом. Нужно обращать внимание на их изменения и не дожидаться планового осмотра. Необходимо сразу обращаться к хирургу. А врач уже даст необходимые рекомендации".
По словам специалиста, чаще всего родителей может насторожить какая-то неэкстренная проблема. В этом случае в плановом порядке после консультации хирурга и проведения всех необходимых обследований ребенку назначается лечение или динамическое наблюдение.
Ресепшн Центра детского здоровья "Аленка". Фото: Предоставлено Центром детского здоровья "Аленка"
"Конечно, есть и экстренные случаи. Когда, например, ребенок жалуется на боли непонятного характера в животе, голове, ушах, горле и так далее. Когда нагнаивается ноготь, возникают фурункулы или гематомы вследствие травм. Когда на фоне этих симптомов есть высокая температура. В этом случае необходимо оперативно обращаться к врачу. Первый шаг — это педиатр, который уже направит пациента к соответствующему узкому специалисту. А в случае возникновения урологических проблем — особенно если есть отечность, болезненность, высокая температура — необходимо сразу же обращаться к урологу. В этих случаях ждать не нужно, так как счет зачастую идет даже не на часы, а на минуты", — рассказал кандидат медицинских наук.
Отвечая на вопрос слушателей, почему пупочную грыжу у детей не стоит оперировать раньше трех лет, хирург пояснил, что это заболевание у младенцев до года встречается очень часто. Больше 50% новорожденных рождаются с этой патологией. Но в течение первого года жизни 95% этих грыж уходят самостоятельно. Ситуация также может улучшиться благодаря массажу, динамическим упражнениям, заклеиванию пупочного кольца.
Предупреждение о возможных противопоказаниях. Фото: ИА PrimaMedia
"Вообще, любое воздействие на ребенка с целью профилактики и лечения, развития в первые 12 месяцев жизни малыша может быть очень полезно. Поэтому до года переживать из-за пупочной грыжи не стоит. Кроме того, с рождения до трех лет у ребенка идет формирование передней брюшной стенки — формируются и укрепляются мышцы живота, так как ребенок много двигается. Именно по этой причине результат оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи после трех лет гораздо благоприятнее. До этого возраста мышцы слабые, ткани рыхлые, может происходить прорезывание ниток или другие проблемы в послеоперационном периоде. Во избежание осложнений лучше делать эту операцию попозже", — рассказал доктор, добавив, что три года — это самый ранний возраст, но желательно сделать операцию до школы.
Коснулся специалист и вопроса пластики уздечки языка. Он отметил, что ее подрезание делается в роддоме, если такая необходимость есть. В противном случае желательно провести эту манипуляцию до появления у ребенка зубов, то есть с рождения до шести месяцев.
"Манипуляция может быть проведена опытным хирургом в поликлинике во время поликлинического приема. Она не требует обезболивания, все происходит за несколько секунд. Если речь идет о детях от шести месяцев до 10 лет, уже желательно использовать наркоз. Потому что ребенок вряд ли позволит провести такую операцию, может сильно испугаться. А вот после 10 лет можно поговорить с юным пациентом, сделать небольшое инъекционное обезболивание и быстро устранить проблему", — дал совет доктор.
Зона ожидания. Фото: Предоставлено Центром детского здоровья "Аленка"
Рассказывая о такой достаточно распространенной патологии у детей, как гемангиома (кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов), Зураб Сичинава отметил, что в основном она — удел детей до года. Существует несколько разновидностей этой проблемы: на поверхности кожи, подкожные, а также на внутренних органах.
"Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект. Однако есть и опасные формы — те, которые прорастают в ткани, расположены на лице или внутренних органах. К каждому виду этого образования разный подход. Конечно, гемангиомы оперируют, но все меньше и меньше. Опыт других стран показывает, что при этом диагнозе не нужно сломя голову бежать оперироваться. Особенно, если речь идет о младенце. Я в последние 10 лет гемангиомы оперирую крайне редко. В основном это те образования, которые находятся глубоко в тканях, не на поверхности кожи. Их нужно оперировать. Но в основном эти красные пятна встречаются на коже. И их можно лечить. Причем, в 80% случаев они могут исчезнуть и ребенок выздоравливает. Или их рост задерживается, чтобы можно было провести хирургическое вмешательство в более подходящем для наркоза и операции возрасте (старше года)", — подчеркнул детский хирург.
Завершая онлайн-встречу, Зураб Сичинава предложил жителям Приморья, не успевшим задать свой вопрос, писать об интересующих их темах в директ или направлять вопросы непосредственно в клинику. А он со своей стороны пообещал встречаться с подписчиками медицинского центра "Алёнка" и впредь.
"На самом деле, хирург — это не тот, кто все время держит в руках скальпель, делает операции. Хирург — это доктор, который лечит и словом, и делом", — подвел итоги встречи доктор Сичинава.
Контактный центр медицинского центра "Алёнка" во Владивостоке 279-57-25
Адрес Центра детского здоровья: ул. Маковского, 7Б
Время работы: понедельник — пятница с 8.00 до 21.00, суббота — воскресенье с 9.00 до 20.00
Адреса и время работы клиник "Алёнка" можно уточнить на сайте клиники.
