Орфография и пунктуация участников сохранена.
-
Можно ли будет когда-нибудь отменить прививки от туберкулеза?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Прививка против туберкулеза является на сегодня единственным надежным методом защиты населения и прежде всего детей и подростков. Природного иммунитета против тубинфекции не существует. Поэтому маловероятно, что в ближайшие десятилетия прививки БЦЖ будут отменены. Возможно, со временем ученые разработают какие-либо новые формы выработки специфического иммунитета против туберкулеза.
-
В прошлом году Приморье прогремело на всю страну с туберкулиновым скандалом. Есть ли у вас информация, как себя сейчас чувствуют детки, что показывают результаты исследований, не отразится ли это на их здоровье?
-
Нам всем делали прививки от туберкулеза, но почему люди все-таки болеют?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Надежным методом профилактики туберкулеза являются специфические прививки (вакцина БЦЖ), которая формирует иммунитет против этого тяжелого заболевания. Первая прививка делается новорожденному в роддоме при отсутствии противопоказаний. Последующие (ревакцинация) - в 7 и 14 лет. Но выраженность (крепость и стойкость) иммунитета у каждого человека различная. Изменение (снижение) иммунитета, плохая экология, образ жизни самого человека (курение, злоупотребление алкоголем, неполноценное питание с дефицитом белковой пищи и витаминов), повторные контакты с возбудителем туберкулеза – микобактерией могут спровоцировать заболевание туберкулезом. Этому могут способствовать также хронические заболевания бронхолегочной системы и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет и др. Последние годы мощным «провокатором» стала ВИЧ-инфекция.
-
Если врачи выставили диагноз туберкулез, в какую сумму потянет дополнительное обследование, лекарства и консультации специалистов?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
В случае выявления диагноза туберкулеза врач фтизиатр противотуберкулезного диспансера уточняет характер процесса, объем поражения легких, форму заболевания (закрытая без выделения микобактерий или открытая форма). И индивидуально решается вопрос о месте лечения пациента: в стационаре с круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре, когда больной находится под наблюдением медперсонала в течение дня, а на ночь отправляется домой. В периоде выздоровления пациент наблюдается и лечится амбулаторно, под контролем участкового фтизиатра.
-
Слышал, что во фтизиатрии есть два понятия: инфицированность туберкулезом и заболеваемость. Как сейчас обстоит дело с этими показателями у нас в Приморье?
С уважением, Андрей Семенович.
-
В прошлом году, понятно, мы были "впереди России всей" по туберкулезу. А как обстоят дела в нынешнем году? Можете озвучить статистику заболеваемости?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Действительно, Приморский край занимает одно из ведущих мест в РФ по заболеваемости туберкулезом. За прошедший 2013 год в крае выявлено 2884 человека с впервые установленным диагнозом; в 2012 году – 3180 человек, т.е. за 2013 год – отмечено снижение заболеваемости на 9,6%. Снизилось число людей, умерших от тубинфекции с 27,6 в 2012 году до 24,1 на 100 тысяч населения
-
Через сколько после того, как человек переболел туберкулезом, можно заводить детей?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Туберкулез легких может протекать в различных формах – от легких до распространенных и даже с образованием полостей распада легочной ткани. Длительность лечения может составить от 3-6 до 8-12 месяцев. У некоторых больных и более длительный срок. Беременность и рождение здорового ребенка предопределяет хорошее здоровье родителей, особенно матери. Поэтому в период активного туберкулезного процесса от беременности надо воздержаться. По мере выздоровления, восстановления иммунитета, после тщательного обследования посоветуйтесь со своим лечащим врачом фтизиатром и акушером-гинекологом о возможности вынашивания беременности.
-
А почему из колоний освобождают людей с туберкулезом, а они потом в автобусах ездят и заражают окружающих? Как уберечься в таком случае?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Для лиц, отбывающих срок наказания и страдающих туберкулезом, имеются специальные больницы, где они получают необходимое лечение. После освобождения они продолжают лечение на общих основаниях в противотуберкулезных диспансерах, куда передаются медицинские документы об их заболевании.
В жизни мы контактируем в общественном транспорте и не только с людьми, болеющими туберкулезом, никогда не отбывающих ранее сроки и даже не знающих о том, что они больны.
Уберечься от туберкулеза и других инфекционных заболеваний можно, если: соблюдать правила личной гигиены; по возвращении домой обязательно тщательно помыть руки с мылом, сполоснуть лицо и промыть носовые ходы. Полезно прополоскать горло.
Ежегодно проходите медицинский осмотр с проведением флюорографии легких. Не отказывайтесь от прививок (вакцинации) БЦЖ против туберкулеза (делают новорожденным в роддоме, ревакцинация - в 7 и 14 лет. Откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
В случае сомнений в своем здоровье, контакте с больным туберкулезом посоветуйтесь с врачом терапевтом и пройдите обследование.
-
Правда, что сейчас очень много лекарственного устойчивого туберкулеза, и он очень сложно подается лечению. И существует отделение в пригороде Владивостока, где его лечат, и что в скором времени другого туберкулеза не будет?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Прогноз о появлении «другого туберкулеза» делать очень сложно. То, что меняется экология, иммунитет у человека, усиливается агрессивность каких-то свойств микобактерии, меняется чувствительность возбудителей многих инфекционных заболеваний – общеизвестно. Во всем мире ученые, фармацевты, врачи заняты поиском, исследованием новых более активных противотуберкулезных препаратов
В пригороде Владивостока много лет работает отделение краевого противотуберкулезного диспансера, где лечатся пациенты с множественной лекарственной устойчивостью и серьезными сопутствующими заболеваниями (гепатиты, сахарный диабет и др.).
-
Добрый день!
Скажите, почему благополучные люди, заболевшие туберкулезом, содержатся в одних палатах с асоциальными больными?
Приведу пример: когда моя подруга (студентка, семья нормальная) заболела туберкулезом, ее положили в одну палату с женщиной, у которой были ВИЧ и гепатит. Правильно ли это?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Почему Вы решили, что ВИЧ-инфицированные – асоциальные люди? Сегодня ВИЧ-инфекцией болеют люди различных социальных слоев: адвокаты, преподаватели и ученые, водители и строители, артисты, коммерсанты и др.
Заразиться ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) можно только 3 путями: при сексуальных контактах без презерватива; при введении самодельных наркотиков внутривенно либо использовании загрязненных шприцев и игл; от больной матери к ребенку при вынашивании плода, в родах или кормлении грудью. При бытовых контактах с ВИЧ(+) заражение не происходит. Поэтому ваша подруга не должна бояться общения с ВИЧ(+), находясьс ней в одной палате.
Из числа ВИЧ-инфицированных приморцев более половины – это внутривенные наркоманы, поэтому вступать в сексуальные контакты с наркоманами опасно. Без презерватива. Скорейшего выздоровления вашей подруге.
-
Является ли лечение туберкулеза дорогим? Если лечение занимает минимум три месяца, то во сколько оно обходится больным?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Лечение туберкулеза – длительный процесс. Все препараты, которые назначает фтизиатр, больной получает бесплатно. Его главная задача – четко выполнять рекомендации лечащего врача, регулярно принимать назначенные лекарства, вести здоровый образ жизни.
-
Правда ли, что первый признак туберкулеза - немного повышенная температура (от 37,1 до 37,3)?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
В начальной стадии туберкулеза нет специфических признаков заболевания. Обычно больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита и похудение; возможно повышение температуры до 37,2 - 37,5 длительное время; потливость по ночам; кашель в начале сухой в виде покашливания. Появление мокроты с примесью крови, боли в грудной клетке говорят о далеко зашедшем процессе. Появление вышеуказанных признаков – повод показаться врачу и пройти флюорографию легких.
-
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сколько времени должно пройти с момента заражения туберкулезом, чтобы это было видно на рентгеновском снимке? Может быть так, что человек уже заболел, но прошло слишком мало времени для того, чтобы врач мог увидеть какие-то изменения в легких?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
По Вашему сложному вопросу я обратилась к зав. отделением краевого противотуберкулезного диспансера Л.А. Мироновой. Каких-либо четких сроков появления рентгенологических изменений в легких с момента заражения туберкулезом в литературе не указано. Все индивидуально и зависит от ряда факторов: иммунитета человека, сопутствующих заболеваний, длительности контакта с больным открытой формой тубинфекции.
Для выявления туберкулеза на ранних стадиях существует ряд методов: рентгенологические (флюорография, рентгенография, томография, компьютерная и цифровая томография). В настоящее время внедрены: исследование мокроты на молекулярном уровне, иммунологические пробы, ПЦР (реакция преципитации): постановка одновременно 2-х проб туберкулинодиагностики Манту и Диаскинтест вне зависимости от возраста человека.
-
Добрый день. У меня ребенок аллергик.... несколько раз была сильно положительная проба Манту, стояли на учете, но ничего не выявили, с учета нас сняли 2 года назад, НО после этого пробу не делали, просто нам не дают направление в школе, а в поликлинике участковый педиатр ссылается на какой-то приказ...., что без направления от (приходящего) школьного врача, в поликлинике нам Манту делать не будут, а в школе никто вразумительно не говорит, когда приходит этот врач... в общем замкнутый круг.... Я переживаю из-за сложившейся ситуации, может просто пойти, и платно сделать рентген?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Ваш вопрос сложный, немало неясностей. Мне хотелось бы посоветовать Вам следующее. Для уточнения состояния Вашего ребенка и разрешения Ваших сомнений: сначала посоветуйтесь с участковым педиатром; далее – с заведующей по лечебной части детской консультации, если ответ педиатра Вас не успокоил. При необходимости попросите направить Вашего ребенка (кстати, сколько ему лет?) на консультацию к детскому фтизиатру. В детском отделении диспансера, а они отделены от взрослых, ребенку сделают все необходимые обследования. Кстати, в настоящее время в случае сомнительной пробы Манту и у ребенка с аллергией проводят туберкулинодиагностику с Диаскинтестом.
-
Добрый день!
Обязательно ли человеку с закрытой формой туберкулеза ложиться на лечение в больницу? Можно ли просто посещать врача в назначенное время, но, так сказать, ночевать уходить домой?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
В настоящее время при противотуберкулезных диспансерах открыты дневные стационары, где больной получает необходимое лечение, ежедневно осматривается лечащим врачом. При необходимости проходит весь комплекс обследования для уточнения диагноза, контроля за проводимым лечением и его эффективностью. После всех процедур пациент плотно обедает и вечером отправляется домой. На стадии выздоровления больной наблюдается амбулаторно.
-
А вообще туберкулез излечим или нужно после постановки диагноза сразу копить на похороны?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Туберкулез относится к хроническим заболеваниям и для его лечения требуется время (от 3-6 месяцев до 8-12 месяцев). Но чем раньше установлен диагноз туберкулеза, назначено специфическое лечение, а пациент привержен в лечении, т.е. четко выполняет все рекомендации лечащего врача, отказывается от вредных привычек (курение, алкоголь), тем больше шансов на полное выздоровление. Для детей и подростков после курса специфического лечения, либо из очагов инфекции (когда кто-либо из родителей болеет открытой формой туберкулеза) в Приморье работают реабилитационные центры. Здесь дети оздоравливаются, получают общеукрепляющее лечение, усиленно питаются, а школьники – обучаются по школьной программе согласно возраста.
-
Добрый день. Слышала, что туберкулезом в основном болеют бомжи и люди с низким достатком, которые не могут себе позволить полноценное питание и витамины. Так ли это? И есть ли среди заболевших дети и подростки?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Ранее считалось, что туберкулез поражает преимущественно асоциальных людей (бомжей, безработных, алкоголиков, социально дезадаптированных лиц). К сожалению, в настоящее время этим тяжелым инфекционным заболеванием страдают люди различных социальных слоев и материального достатка.
К сожалению, при высоком уровне заболеваемости взрослого населения об этой инфекции страдают дети и подростки. Мы, взрослые должны приложить все усилия, чтобы дети не заражались и не болели туберкулезом.
-
В последнее время очень много противников прививок, в том числе и Манту? Много ли отказавшихся? Нужны и не опасны ли прививки БЦЖ?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
На сегодняшний день самым надежным методом специфической профилактики является специальная противотуберкулезная прививка БЦЖ. Введение такой вакцины приводит к развитию длительного иммунитета (невосприимчивости). Первую прививку (вакцинацию) проводят здоровым новорожденным детям в роддоме на 3-5 день жизни. Последующие прививки (вакцинации) – в возрасте 7 и 14 лет. Затем каждые 5 лет прививают неинфицированных лиц до 30-летнего возраста. При правильном предварительном отборе перед прививкой, строгом соблюдении техники вакцинации каких-либо осложнений не отмечается. Реакции на прививку встречаются крайне редко и носят местный характер.
Вопросы противопоказаний к прививке БЦЖ решает лечащий врач после предварительного осмотра.
Проба Манту, о которой упомянуто в данном вопросе – это метод ранней диагностики (выявления) туберкулеза, а не метод прививок.
-
Как выявить туберкулез на ранней стадии? Где делают рентгенографию легких?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Одним из методов выявления туберкулеза на ранних стадиях является флюорография легких, которую проводят ежегодно, начиная с 15-летнего возраста. В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля и противотуберкулезных диспансерах используется самая современная аппаратура: цифровой флюорограф, компьютерная томография и др. Они обладают высокой разрешающей способностью и минимальным уровнем лучевой нагрузки. Пройти флюорографию легких и другие методы ренгенобследования можно в районной поликлинике по направлению врача, имея на руках паспорт и страховой полис.
-
А в какое время года в Приморье наблюдается всплеск заболеваемости туберкулезом и с чем это может быть связано?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Особой связи с временем года и изменением уровня заболеваемости туберкулезом не выявлено. Учитывая особенности муссонного климата Приморского края в весенние месяцы года (резкая смена погоды, сезонный гиповитаминоз, малоподвижный образ жизни в зимнее время года) отмечается обострение многих хронических заболеваний, что требует профилактического курса лечения в предвесенние месяцы.
-
Здравствуйте, а действительно ли проблема заболеваемости туберкулезом в Приморье настолько серьезная?
-
Павлущенко Евгения Васильевна
заведующая информационным отделом Приморского Центра медпрофилактики
Проблема туберкулеза чрезвычайно актуальна. Ежегодно Приморским противотуберкулезным диспансером выявляется до 3-х тысяч новых заболеваний туберкулезом. Уровень заболеваемости в Приморье – один из высоких в стране и превышает общероссийские показатели в 2-2,5 раза. Особенностями своевременного течения тубинфекции является сочетание с ВИЧ-инфекцией (17%), гепатитами В и С, алкоголизмом и наркоманией и, самое главное, - высокий процент больных с множественной лекарственной устойчивостью.
