Пак Олег Игоревич
Главный врач медицинского центра ДВФУ
Порядок направления пациентов в Медицинский центр ДВФУ.
Структура Медицинского центра (МЦ) ДВФУ представлена следующими
основными подразделениями: консультативная поликлиника взрослая, консультативная
поликлиника детская, Центр эндоскопии и функциональной диагностики, Центр лучевой
диагностики, Центр лабораторной диагностики, Центр терапии, Центр охраны детей,
многопрофильный хирургический стационар, Центр восстановительной медицины и
реабилитации. На базе многопрофильного хирургического стационара расположены: Центр
нейрохирургии, Центр кардиохирургии, сосудистой и торакальной хирургии, Центр
хирургии, Центр охраны здоровья женщин, Центр травматологии, ортопедии,
эндопротезирования и реконструктивной хирургии.
В МЦ ДВФУ оказывается первичная специализированная медико-санитарная
помощь в амбулаторных условиях, специализированная, в том числе высокотехнологичная
медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров, включая
медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского
края, медицинской помощи (ТПГГ).
I. Порядок предоставления амбулаторной (консультативной)
медицинской помощи.
Консультативные приемы осуществляются в соответствии с "Расписанием
консультативных приемов", которые ведут врачи первой и высшей категории, кандидаты и
доктора медицинских наук, в том числе заведующие профильными Центрами.
Консультативный прием ведется по следующим профилям:
- аллергологии (для детей и взрослых);
- гастроэнтерологии;
- гинекологии (для детей и взрослых);
- кардиологии;
- неврологии (для детей и взрослых, в том числе с когнитивными нарушениями,
нейродегенеративными заболеваниями и амнестическими расстройствами);
- нейрохирургии;
- отоларингологии (для детей и взрослых);
- офтальмологии (для детей и взрослых);
- педиатрии;
- пульмонологии;
- сосудистой хирургии;
- терапии;
- торакальной хирургии
- травматологии и ортопедии (для детей и взрослых);
- урологии;
- детской урологии-андрологии;
- хирургии;
- челюстно-лицевой хирургии (для детей и взрослых)
- эндокринологии (для детей и взрослых).
Центр лучевой диагностики проводит все виды рентгенологических исследований,
компьютерной томографии, МРТ.
В Центре эндоскопии и функциональной диагностики функционируют:
- кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, спирография, ЭХОКГ, холтеровское
мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД);
- кабинет ультразвуковой диагностики (УЗД);
- кабинет эндоскопии;Плановая амбулаторная (консультативная) медицинская помощь в рамках ОМС
оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без
гражданства в пределах объемов, утвержденных ТПГГ на соответствующий год, при
предоставлении:
- направления в МЦ ДВФУ от лечащего врача из медицинской организации
(поликлиники) по месту прикрепления, оформленного в установленном порядке;
- документа, удостоверяющего личность (паспорт);
- полиса обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС.
Лицам, не имеющим вышеуказанные документы или соответственно оформленные,
оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь.
1. Показания для направления в МЦ ДВФУ.
1.1. Невозможность организации проведения специализированной медицинской
помощи или углубленного обследования пациента в силу отсутствия
необходимого оборудования и материального обеспечения в направляющей
медицинской организации (поликлинике).
1.2. Неясность и сложность лечебно-диагностического процесса, отсутствие эффекта
от адекватно проводимого лечения.
1.3. Необходимость направления пациента для оказания специализированной, в том
числе высокотехнологичной медицинской помощи в МЦ ДВФУ.
2. Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику МЦ ДВФУ
2.1. Направление больных осуществляется только после предварительного
обследования и лечения в медицинской организации (поликлинике) по месту
прикрепления.
2.2. Направление больных осуществляется через ВК, с разборчивой подписью
членов ВК, заверенных печатью (бланк направления с присвоением порядкового
номера).
2.3. Направление больных фельдшерами, акушерками и медицинскими сестрами
категорически запрещается.
2.4. При направлении на плановый консультативно-диагностический прием
пациент должен иметь:
2.4.1. Направление установленной формы (форма N 057/у-04 «Направление на
госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»), в
котором должно быть указано:
 Номер направления;
 Штамп медицинской организации, выдавшей направление;
 К какому специалисту по характеру основного заболевания пациент
направляется на консультацию;
 Обязательным является указание цели консультации: уточнение диагноза,
назначение и (или) коррекция лечения, решение экспертных вопросов и т.д.;
 Диагнозы основной или предполагаемый;
 Должность, Ф.И.О. и подпись медицинского работника, направившего больного.
 Подпись заведующего отделением с указанием Ф.И.О. и печать учреждения.
2.4.2. Результаты предварительного обязательного обследования направляемых
пациентов на плановую консультацию:
 клинический анализ крови;
 общий анализ мочи;
 серологическое исследование крови на сифилис;
 анализ кала на яйца глистов; флюорография органов грудной клетки или рентгенография органов грудной
клетки (прямая проекция);
 электрокардиография (для лиц старше 18 лет);
 наличие прививки от дифтерии.
2.4.3. Краткую выписку из истории болезни или амбулаторной карты, содержащую:
анамнез, объективные данные, данные лабораторных, рентгеновских и других
исследований согласно заболеванию, проведенное лечение и эффект от него.
2.4.4. При направлении пациента на повторную консультацию на него вновь
оформляется направление по месту прикрепления в установленном порядке, с
указанием выполненных предыдущих рекомендаций.
2.4.5. При направлении на аппаратные, инструментальные, лабораторные исследования
в направлении указывается необходимое исследование.
Без направления в консультативную поликлинику МЦ ДВФУ, а также в случаях
оказания помощи сверх ТПГГ пациенты при их согласии могут получить консультацию
специалистов и/или диагностическое исследование за счет средств добровольного
медицинского страхования и личных средств в соответствии с прейскурантом цен,
размещенным на информационных стойках поликлиники и сайте МЦ ДВФУ.
Режим работы Медицинского центра ДВФУ, условия записи на прием.
Медицинский центр ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет»;
Юридический адрес: Суханова ул., д.8, г. Владивосток, 690950;
Адрес осуществления медицинской деятельности: Приморский край, г.Владивосток, пос.
Аякс;
Режим работы консультативной поликлиники (детской и взрослой) с 9.00 до 18.00
Предварительная запись пациентов на консультативный прием осуществляется по
телефонам: + 7 (423) 223-00-00
Предварительная запись при очном обращении осуществляется с 09.00 до 18.00
ежедневно, кроме субботы, воскресенья.
При себе необходимо иметь:
 страховой медицинский полис ОМС (действующий).
 паспорт (или документ, удостоверяющий личность).
 СНИЛС
 направление от лечащего врача из медицинской организации (поликлиники) по
месту жительства и выписку из амбулаторной карты с результатами необходимого
объема предварительного обследования.
Амбулаторная (консультативная) помощь пациентам по направлениям из
медицинских организаций по месту прикрепления и со страховыми полисами ОМС
осуществляется бесплатно, в пределах объемов, утвержденных ТПГГ.II. Порядок предоставления стационарной медицинской помощи.
МЦ ДВФУ оказывает специализированную и высокоспециализированную
медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров, по
следующим профилям:
 Центр терапии:
 Терапия;
 Кардиология
 Неврология
 Пульмонология
 Гастроэнтерология
 Аллергология
 Центр здоровья детей:
 Педиатрия
 Кардиология
 Аллергология
 Эндокринология
 Оториноларингология
 Центр нейрохирургии
 Нейрохирургия (взрослая)
 Нейрохирургия (детская)
 Челюстно-лицевая хирургия (взрослая)
 Челюстно-лицевая хирургия (детская)
 Офтальмология (взрослая)
 Оториноларингология (взрослая)
 Оториноларингология (детская)
 Центр кардиохирургии и сосудистой хирургии
 Кардиохирургия (взрослая)
 Кардиохирургия (детская)
 Сосудистая хирургия (взрослая)
 Торакальная хирургия (взрослая)
 Кабинет рентгеноваскулярных методов диагностики и лечения
 Центр хирургии:
 Хирургия общая (взрослая
 Хирургия общая (детская)
 Урология (взрослая)
 Уроандрология (детская)
 Проктология (взрослая)
 Урология (взрослая
 Центр травматологии и ортопедии
 Ортопедия (взрослая)
 Ортопедия (детская)
 Травматология (взрослая)
 Центр охраны здоровья женщин:
 Гинекология (взрослая)
 Гинекология (детская)1. Оказание медицинской помощи за счет обязательного медицинского
страхования (ОМС), осуществляется:
1.1. Пациентам с направлениями медицинских организаций г. Владивостока и
Приморского края, в объемах установленных Территориальной программой
государственных гарантий.
2. Оказание медицинской помощи за счет средств внебюджетных источников
финансирования (платные медицинские услуги) осуществляется:
2.1. Пациентам, не имеющим направлений на госпитализацию;
2.2. Гражданам иностранных стран и государств;
3. Окончательное решение о госпитализации пациента для проведения
стационарного обследования и лечения МЦ ДВФУ принимается профильным
специалистом МЦ ДВФУ ведущим консультативный прием.
4. Лицам, не имеющим направления на госпитализацию или соответственно
оформленного, оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь.
5. Требования к направлению больного при госпитализации на плановое
стационарное лечение (обследование) в МЦ ДВФУ.
5.1. Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках
лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
5.2. В направлении указываются:
 фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан
желательна запись на английском языке);
 дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
 административный район проживания больного;
 данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой
организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
 при отсутствии полиса - паспортные данные;
 официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
 цель госпитализации;
 диагноз основного заболевания согласно международной классификации
болезней;
 данные обследования согласно обязательному объему обследования больных,
направляемых в стационары (лабораторного, инструментального,
рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-
экономическими стандартами), с указанием даты;
 сведения об эпидемиологическом окружении;
 сведения о профилактических прививках;
 дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего
направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
5.3. Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение
набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября
2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
5.4. Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач,
направивший пациента в стационар.
5.5. Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей,
оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым
закреплен пациент по полису ОМС.
6. Перечень обязательного объёма обследования, необходимого для
плановой госпитализации пациентов в МЦ.6.1. При госпитализации на оперативное лечений:
6.1.1. Для лиц старше 18 лет:
 Клинический анализ крови;
 Общий анализ мочи;
 ЭДС;
 анализ кала на яйца глистов;
 анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV;
 анализ крови на ВИЧ-инфекцию (у больных с рядом клинических
показаний, указывающих на наличие ВИЧ-инфекции, больные с подозрением
или подтвержденным диагнозом наркомания; болезни, передающиеся
половым путем; заболевания, соответствующие критериям СПИДа; гепатит
B, C, Hbs-антигеноносительство; легочный и внелегочный туберкулез;
беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего
использования; лица, имеющие бытовые и медицинские контакты с больными
СПИДом или серопозитивными; лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-
инфицированными или больными инфекциями передающимися половым
путем);
 консультация инфекциониста при наличии положительных маркеров
гепатитов В и С
 флюорография или рентгенография органов грудной клетки (прямая
проекция);
 наличие прививки от дифтерии
 САСС
 группа крови и резус-фактор;
 биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, общий
белок, глюкоза крови); а также другие биохимические показатели при
необходимости ( липидный профиль, ревмопробы и др )
 ЭКГ
 консультация терапевта;
6.1.2. для детей до 17 лет:
 Клинический анализ крови;
 Общий анализ мочи;
 ЭДС;
 анализ кала на яйца глистов;
 соскоб на энтеробиоз (детям);
 анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV ;
 анализ крови на ВИЧ-инфекцию (у больных с рядом клинических
показаний, указывающих на наличие ВИЧ-инфекции, больные с подозрением
или подтвержденным диагнозом наркомания; болезни, передающиеся
половым путем; заболевания, соответствующие критериям СПИДа; гепатит
B, C, Hbs-антигеноносительство; легочный и внелегочный туберкулез;
беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего
использования; лица, имеющие бытовые и медицинские контакты с больными
СПИДом или серопозитивными; лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-
инфицированными или больными инфекциями передающимися половым
путем);
 консультация инфекциониста при наличии положительных маркеров
гепатитов В и С;
 Результаты постановки Реакции Манту ежегодно (с 15 до 18 лет можно
флюорографию)
 САСС; группа крови и резус-фактор;
 биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, общий
белок, глюкоза крови); а также другие биохимические показатели при
необходимости ( липидный профиль, ревмопробы и др.)
 консультация педиатра;
 заключение об эпид.окружении;
6.2. При госпитализации в Центры терапевтического профиля:
6.2.1. Для лиц старше 18 лет:
 Клинический анализ крови;
 Общий анализ мочи;
 ЭДС;
 анализ кала на яйца глистов;
 флюорография или рентгенография органов грудной клетки (прямая
проекция);
 сведения о профилактических прививках;
 биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, общий
белок, глюкоза крови); а также другие биохимические показатели при
необходимости ( липидный профиль, ревмопробы и др )
 ЭКГ
5.1.2. для детей до 17 лет:
 Клинический анализ крови;
 Общий анализ мочи;
 ЭДС;
 анализ кала на яйца глистов;
 соскоб на энтеробиоз (детям);
 флюорография или рентгенография органов грудной клетки (прямая
проекция) после 14 лет;
 сведения о профилактических прививках;
 проба Манту;
 САСС;
 биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, общий
белок, глюкоза крови); а также другие биохимические показатели при
необходимости ( липидный профиль, ревмопробы и др.)
 ЭКГ, при госпитализации на соответствующий профиль;
 заключение об эпид.окружении;
6.3. для родителей детей до 3-х лет:
 флюорография или рентгенография органов грудной клетки (прямая
проекция)
 ЭДС;
 анализ кала на яйца глистов;
 сведения о профилактических прививках;
6.4. для родителей или других родственников по уходу за детьми до 18 лет:
 флюорография или рентгенография органов грудной клетки
(прямая проекция);
 сведения о профилактических прививках;
6.5. Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:
1. Заболевания органов пищеварения
1.1. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
исследование на носительство Helicobacterpуlori любым диагностическим методом;
1.2. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
биохимический анализ крови (холестерин, билирубин; AST, ALT-трансаминазы,
щелочная фосфатаза, тимоловая проба, протромбиновый индекс, общий белок);
HBs-Ag, анти-HCV;
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, селезенки, желчного пузыря,
поджелудочной железы;
анализ крови на сахар;
1.3. Заболевания поджелудочной железы:
биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная
фосфатаза, протромбиновый индекс, общий белок, амилаза, липаза);
анализ крови на сахар;
диастаза мочи;
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, селезенки, желчного пузыря,
поджелудочной железы;
копрограмма;
1.4. Заболевания кишечника
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, селезенки, желчного пузыря,
поджелудочной железы;
копрограмма;
анализ кала на кишечную группу патогенных бактерий (шигелы, сальмонеллы,
иерсении) – по показаниям;
биохимический анализ крови (СРБ, общий белок, концентрация альбумина);
сахар крови;
RRS (ректороманоскопия) - при возможности обследования, по показаниям.
2. Заболевания органов дыхания:
общий анализ мокроты, бактериоскопия мокроты на БК;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
спирометрия с бронхолитиками при наличии данного метода исследования.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
3.1. Гипертоническая болезнь:
консультации офтальмолога, невролога;
электрокардиограмма;
УЗИ почек;
анализ мочи по Нечипоренко;
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
3.2. Ишемическая болезнь сердца:
электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике;
биохимическое исследование крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и
низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды;
международное нормализованное отношение (МНО) при постоянном приеме
антикоагулянтов или перед проведением электрическойкардиоверсии;
протромбиновый индекс, сахар крови;
консультация офтальмолога;
3.3. Болезни миокарда, пороки сердца:
биохимическое исследование крови (C-реактивный белок (СРБ), серомукоид,
фибриноген, билирубин крови, трансаминазы, креатинин, протромбиновый индекс, глюкоза
крови, антистрептолизин О - при наличии возможности данного метода исследования);
флюорография сердца в четырех проекциях с контрастированием пищевода;
консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у женщин, уролога - у
мужчин;
ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ) (в динамике).
4. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания:анализ крови на сахар, креатинин, общий холестерин;
анализ мочи на сахар, ацетон; микроальбуминурию;
ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа);
консультация офтальмолога, невролога.
5. Гематологические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;
биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина,
фибриноген);
группа крови, резус-фактор;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа, селезенка);
рентгенография плоских костей (при подозрении на миеломную болезнь);
консультация гинеколога.
6. Хирургические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания крови;
группа крови, резус-фактор;
биохимический анализ крови (билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови);
ЭКГ, консультация терапевта.
7. Неврологические заболевания:
глюкоза крови;
рентгенография черепа и позвоночника (по показаниям для больных с
вертеброгенной патологией: рентгеновские снимки проводятся с функциональной
нагрузкой);
электроэнцефалография (при наличии пароксизмальных расстройств);
УЗИ сонных артерий (при наличии систолического шума при аускультации
артерий);
консультация офтальмолога.
8. Гинекологические заболевания, заболевания, связанные с беременностью,
родами и послеродовым периодом:
обследование в соответствии со стандартами, в зависимости от заболевания и цели
направления на стационарное лечение.
9. Нейрохирургические заболевания:
биохимический анализ крови (билирубин, мочевина);
рентгенография по профилю заболевания (черепа, позвоночника);
консультация офтальмолога, невролога.
10. Заболевания почек:
биохимический анализ крови (креатинин);
общий белок плазмы крови и сывороточное железо при хронической почечной
недостаточности;
анализ мочи по Нечипоренко;
консультации уролога, гинеколога, стоматолога;
УЗИ почек.
11. Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани:
биохимическое исследование крови (C-реактивный белок (СРБ), серо-
мукоид, фибриноген; общий белок и фракции), рентгенограммы заинтересованных и
симметричных суставов; консультации стоматолога, гинеколога (женщины); при
микрокристаллических артропатиях – мочевая кислота.
