• 7—13 декабря 2009
  • Завершена и закрыта
  • Вопросов: 17
  • Рейтинг: 6087

Бесплатная медицина для жителей Приморья

-  Программа государственных гарантий. Условия и порядок оказания населению ПК бесплатной медицинской и лекарственной помощи;

-  права застрахованного в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС);

-  условия оказания экстренной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи;

-  условия госпитализации;

-  условия пребывания в стационаре;

На вопросы, связанные с этими, а также другими темами, касающимися обязательного медицинского страхования в ходе интернет-конференции вам ответит исполнительный директор ООО Страховая медицинская организация "Восточно-страховой альянс" Алексей Владимиров. Она пройдет на с 7 по 13 декабря на сайте РИА PrimaMedia.

Справка:

ООО Страховая медицинская организация "Восточно-страховой альянс" работает на страховом рынке Приморья с 2002 года и уверенно входит в число ведущих, динамично развивающихся отечественных страховых медицинских компаний.

Организация осуществляет страховую деятельность как в области обязательного, так и в области добровольного медицинского страхования в соответствии с лицензией №3570 25 от 25.10.2005г., выданной Федеральной службой страхового надзора.

Филиальная сеть организации достаточно широка, что позволяет осуществлять сопровождение и защиту прав застрахованных граждан максимально эффективно. На сегодняшний день застраховано порядка 900 000 человек.

На территории Приморского края осуществляют свою деятельность дирекция, филиалы и представительства. В общей сложности 20 пунктов приема граждан.

Основная задача организации - улучшить качество и повысить доступность медицинской помощи для населения Приморского края. Высококвалифицированные врачи-эксперты осуществляют контроль экономических и качественных показателей лечения застрахованных. В любое время суток гражданин, (застрахованный в ВСА) может обратиться в бесплатную консультативную службу защиты прав застрахованных по вопросам некачественно оказанной медицинской помощи и платности медицинских услуг.

Орфография и пунктуация участников сохранена.

  • #17. 12 декабря, 10:22
    Добрый день!
    Могу ли я по полису ОМС обсуживаться в краевом диагностическом центре. Проживаю в г.Владивостоке. Спасибо.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Можете, так как ГУЗ «Краевой диагностический центр» работает в системе ОМС по оказанию клинико-консультативной и диагностической помощи населению Приморского края. При наличии надлежащим образом оформленного направления от лечащего врача из поликлиники, по прикреплению полиса ОМС, предварительной записи в регистратуре, помощь предоставляется по полису ОМС бесплатно.
  • #16. 10 декабря, 11:23
    Здравствуйте,Алексей Юрьевич,
    Ребенку 12 лет, направлен участковым врачом на обследование с диагнозом: острый обструктивный бронхит, в муниципальный городской аллерго-р центр по ул. Спортивная.Нам назначено сдать анализы: а/т к аскаридам,а/т к ц. лямблий, а/т к токсокарозом;YgE-общий на сумму 1420-00.Мы сдали анализы, но в медицинской лаборатории "Эксперт" за 785-00.
    А еще предстоит сдать YgE 3,4 , это обойдется 2400-00 и как мне сказали в ГАРЦ только на коммерческой основе.Зачем тогда нужен полис ОМС? С уважением, Елена г. Владивосток.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      При наличии надлежащим образом оформленного направления от врача педиатра из поликлиники, по прикреплению полиса ОМС, предварительной записи (очередь в настоящее время не более 3х дней), детям до 14 лет анализы на иммуноглобулины оплачиваются из средств ОМС и должны делаться бесплатно. Анализы на ат к аскаридами и другие ат не входят в стандарт обследования, показаны детям крайне редко, и могут предлагаться на платной основе по желанию родителей. Предлагаем по данному вопросу позвонить нам в отдел по защите прав застрахованных по тел.
      44-68-17 , с целью урегулирования ситуации.
  • #15. 10 декабря, 10:40
    Здравствуйте,Алексей Юрьевич! Пишу Вам по просьбе отца. Он имеет полис ОМС "Восточно-страхового альянса" и на себе ощутил заботу Вашей компании. Ваши специалисты помогли ему попасть на прием к врачу и бесплатно сдать анализы.Спасибо Вам за заботу о наших близких.У меня вопрос:насколько правомерно требуют оплату за прививки в детских поликлиниках.Говорят,что бесплатных мало.Платить приходитсяи за прививки против АКДС, гепатита В и так далее.Крайний раз за АКДС заплатили в детской пол. № 8 950 рублей, чека нам никто не дал.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Спасибо Вам за добрые слова! В Вашем случае действия медицинских работников не правомерны, т.к. прививки против АКДС и гепатита В (детям, входящим в группу риска) предоставляются бесплатно. Просьба позвонить нам в отдел по защите прав застрахованных по тел. 44-68-17 , с целью урегулирования ситуации.
  • #14. 10 декабря, 03:55
    Здравствуйте,Алексей Юрьевич.Слышал по радио,что страховая компания "Альфа- гарант" за счет собственных средств приобрела и подарила Лучегорской больнице санитарный автомобиль.Ваша компания помогает больницам или поликлиникам ? Извиняюсь, если вопрос не по существу конференции. С уважением Антон Павлович,пос.Угловое
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Добрый день, Антон Павлович. Восточно-страховой альянс ежегодно оказывает помощь ЛПУ края как в приобретении медицинского оборудования, так и в обучении медицинского персонала.
  • #13. 10 декабря, 02:33
    Моя подруга месяц назад выписалась из больницы, где все время пролежала в коридоре! На тот момент было много больных гриппом, а она поступила с отравлением. Так ее вообще не хотели госпитализировать, хотя чувствовала она себя ужасно. Чем здесь может помочь полис ОМС? Если нет мест - неужели ее положили бы, например, в платную палату?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Экстренная медицинская помощь в стационарах, в рамках Программы государственных гарантий (по полису ОМС), осуществляется на условиях оказания населению ПК бесплатной медицинской помощи. Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1-2 суток. На момент заболевания Вашей подруги в г. Владивостоке была серьезная эпидемиологическая ситуация по гриппу, что повлекло за собой перегрузку коечного фонда. В данном случае, при наличии отказа в госпитализации, просьба перезвонить в отдел по защите прав застрахованных ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по телефону указанному в страховом полисе (44-68-17), для урегулирования Вашего вопроса.
  • #12. 10 декабря, 02:24
    Здравствуйте. Недавно лежала с пятилетним сыном в детском инфекционном отделении. Условия - просто кошмар - в нашей палате не было даже двери! Температура - не больше 15 градусов, туалет (отдельный на палату) за 5 дней ни разу не продизенфицировали, стены - ободранные, в стенах - дыры, батареи - облупленные,черного цвета... Наверное, нам не повезло - в отделении шел ремонт. И те, кто лежал в отремонтированном отделении, был в лучших условиях. Но все-таки, имею ли я право на нормальные условия в стационаре? Или на какую-то компенсацию за такой экстрим... Мой сын ведь ничем не отличается от тех, кто лежал в обновленных палатах.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      На основании Статьи 30 Закона РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1, раздел VI «Права граждан, при оказании медико-социальной помощи» каждый гражданин РФ имеет право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующим санитарно-гигиеническим требованиям. Просим сообщить о каком лечебном учреждении идет речь? Для урегулирования вопроса можете позвонить в отдел по защите прав застрахованных по тел. 44-68-17 в г. Владивостоке.
  • #11. 10 декабря, 01:00
    Добрый день, Алексей Юрьевич!
    1. Входит ли в ОМС консультации врача маммолога? В нашей поликлинике эту услугу предлагают только платно.
    2. В детской поликлинике на консультации узких специалистов производится запись в определенный день и как правило в этот же день "все время" расписано и не возможно попасть на прием. Как быть в такой ситуации, если срочно нужно попасть на прием к врачу, а "записи" уже нет и нет гарантии, что и на следующей прием попадешь, так как нужно выстоять очередь, чтобы записаться на прием к врачу?
    Заранее благодарю за ответ.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Добрый день. По первому вопросу: порядок организации консультаций узкими специалистами регламентируются Программой государственных гарантий. Консультации врачей-специалистов обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление. Лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную бесплатную консультацию. При отсутствии в данном ЛПУ специалиста, в том числе маммолога, оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом ЛПУ, по линии гонорарного финансирования.
      По второму вопросу: порядок организации консультаций регламентируется правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения. Организация приема предусматривает внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям. Экстренность определяет лечащий врач и организует консультацию без записи. По желанию пациента может осуществляться на платной основе. О каком лечебном учреждении идет речь? Просим позвонить в отдел по защите прав застрахованных по тел. 44-68-17 в г. Владивостоке.
  • #10. 9 декабря, 09:56
    Добрый день, Алексей Юрьевич! Подскажите, пожалуйста, если у человека нет мед. полиса и он вызвал скорую помощь, могут ли отказать ему в бесплатной медицинской помощи, в госпитализации?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Отсутствие страхового полиса не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
  • #9. 8 декабря, 11:48
    Алексей Юрьевич, добрый день.

    В клинике, на которую у меня оформлен полис, существует только один способ бесплатно сдать простейшие анализы (крови и мочи) - прийти 30-го числа и записаться. То есть, если я пришел уже 5-го числа, то у меня есть выбор - либо ждать 30-го, и оформлять бесплатное оформление, либо выкладывать деньги за платную сдачу анализов.

    Скажите, насколько правомерна такая практика?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Согласно "Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории ПК, бесплатной медицинской помощи на 2009год" общий анализ мочи и клинический анализ крови по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен застрахованный по ОМС, производится бесплатно для застрахованного за счет средств ОМС. О каком лечебном учреждении идет речь? Просим позвонить в отдел по защите прав застрахованных по тел. 44-68-17 в г. Владивостоке.
  • #8. 7 декабря, 11:34
    Здравствуйте, меня зовут Ярослав. Хотелось бы спросить, а где можно сделать полис ?? Я живу на ул.Зои Космодемьянской, 14
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Неработающее население Первомайского района может оформить полисы ОМС в ООО «Альфа-Гарант» по адресу: г. Владивосток, ул. Пограничная 2. Тел.41-29-07; 41-15-26
  • #7. 7 декабря, 10:42
    Здравствуйте, Алексей Юрьевич!Чтобы бесплатно сдать общие анализы ребенку (моча, кровь) по направлению педаитра в детской поликлинике необходимо записываться за 3-4 дня. А если необходимы результаты анализов срочно, то, пожалуйста, на платной основе. Разве данные анализы не входят в перечень бесплатных услуг по полису ОМС? Светлана, Владивосток.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      При наличии надлежащим образом оформленного направления от педиатра поликлиники по прикреплению полиса ОМС все анализы производятся в экстренном порядке без очереди бесплатно. По Вашему вопросу просим позвонить в отдел по защите прав застрахованных страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс» по тел.44-68-17 в г. Владивостоке .
  • #6. 7 декабря, 01:14
    Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Скажите пожалуйста, входит ли в полис ОМС лечение и обследование(анализы) венерических заболеваний?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Лечение и обследование заболеваний, передаваемых половым путем, из средств обязательного медицинского страхования не входит. Поясняем, что данный вид медицинской помощи оказывается гражданам бесплатно, за счет средств бюджетов муниципальных образований края, и оказывается в условиях кожно-венерологического диспансера (поликлиника и стационар).
  • #5. 7 декабря, 00:45
    Алексей Юрьевич, добрый день! Столкнулся с проблемой невозможности пройти медицинский осмотр для ребенка при смене школы. Проблема в том, что в поликлиниках не принимают без полиса, а полис не выдают без регистрации. Пришлось существенно переплатить за медосмотр, используя механизм "волосатой руки". Как быть?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Бесплатную медицинскую помощь, в том числе профилактические осмотры детей при поступлении в дошкольные заведения (или смене дошкольного учреждения), можно получить по полису ОМС в государственных лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС. Полис ОМС на ребенка можно получить по месту регистрации одного из родителей. В случае отсутствия таковой, решение о выдаче страховых полисов неработающим гражданам принимает комиссия при Администрации г. Владивостока (ул. Посьетская, 24).
  • #4. 7 декабря, 11:32
    Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Могу ли я лечить зубы бесплатно по полису? Что входит бесплатно в стоматологии? С уважением Татьяна Александровна
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Стоматологическая помощь (заболевания зубов и полости рта) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется бесплатно, кроме услуг по протезированию. Бесплатно в стоматологию входит: терапевтическое лечение зубов, назначенное врачом; лекарственное обеспечение, в том числе обезболивающие препараты, входящие в перечень жизненно необходимых лекарственных средств; расходный материал российского производства.
  • #3. 7 декабря, 10:59
    Почему в нашем Приморском краевом аллергоцентре все анализы платные? Причем цена не маленькая! Обследовать ребенка стоит от 3 000 р и выше. Зачем тогда нужен полис ОМС? Если он не дает ничего, кроме возможности бесплатно сдать мочу!
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      При наличии надлежащим образом оформленного направления от лечащего врача из поликлиники по прикреплению полиса ОМС, предварительной записи (очередь в настоящее время не более 3х дней) детям до 14 лет стандартные пробы, скарификационные кожные пробы оплачиваются из средств ОМС. Уточните, какие именно анализы предложено оплатить.
  • #2. 7 декабря, 10:58
    Здравтсвуйте, Алексей Юрьевич! Меня интересует, какие конкретно услуги конкретно включает в себя медициский полис? Где можно посмотреть полную информацию по этим услугам (помимо общих формулировок) или для каждой поликлинники набор этих услуг разный? И кем устанавливается этот набор? Заранее спасибо.
    С уважением, Алексей Юрьевич.
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      Полную информацию о перечне заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств ОМС, Вы можете посмотреть в "Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории ПК, бесплатной медицинской помощи на 2009год", утвержденной постановлением Администрации Приморского края №141-па от 21 мая 2009г. Информация также размещена на сайте ООО СМО ВСА www.vsal.ru
  • #1. 7 декабря, 10:55
    Добрый день. А если я пришла к доктору по полису ОМС, а мне не понравилось обслуживание. Что я могу предпринять?
    • Владимиров Алексей Юрьевич
      Исполнительный директор
      При возникновении претензий на оказание медицинской помощи в учреждении здравоохранения, работающем в системе обязательного медицинского страхования, можете обращаться в отдел по защите прав застрахованных страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс» лично или по тел.44-68-17 в г. Владивостоке (круглосуточно), при условии, что Вы являетесь нашей застрахованной. Помощь по защите Ваших прав будет оказана сразу - по факту обращения. В случае, требующем получения дополнительной информации - в течение дня от даты обращения.
ВЫБОР ЧИТАТЕЛЕЙ

© 2005—2018 Медиахолдинг PrimaMedia