Привитые от коронавируса не могут быть носителями вируса, там как в вакцине нет живых компонентов. Об этом, а также о многом другом рассказала врач-эпидемиолог, заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом Владивостокской поликлиники №1 Ольга Хмырова во время прямого эфира в соцсетях. ИА PrimaMedia публикует самые интересные вопросы, заданные медику о вакцинации.
— Вы прививались от коронавируса? Как перенесли?
— Да, от COVID-19 мы прививались в феврале месяце вместе с супругом. Перенесли вакцинацию замечательно.
— Скажите Ольга Викторовна, какие сегодня есть вакцины для населения и какие предпочтительнее?
— В основном мы работаем с вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник V).
— Поликлиника №1 Владивостока обслуживает большую часть жителей города, это самая большая поликлиника, самое большое приписное население у этой поликлиники, у вас много пунктов открыто вакцинации, какие самые популярные у населения?
— Самый популярный пункт вакцинации в ТЦ Clover House, а также в здании правительства Приморского края. Там самый большой поток населения, более 100 на первичную вакцинацию и более 100 на вторичную.
— Можно ли сделать вторую прививку не через 21 день, а через 20, например?
— Нет. У нас есть минимальный интервал, который указан в каждой инструкции к вакцине — 21 день. Максимальный допустим. У нас бывают ситуации, когда люди уезжают, например, в командировку, а срок подходит. Просят сделать раньше, но лучше сделать немного позже, чем раньше. Минимальный срок — 21 день, а максимальный до месяца.
— Нужно ли делать прививку, если есть антитела?
— Наличие иммуноглобулина не является противопоказанием к вакцинации, то есть на сегодняшний день в рекомендациях указано — если не прошло еще 6 месяцев после болезни, то человек не вакцинируется. Всем, кто находится на лечении от коронавируса, выдается медотвод от прививки на 6 месяцев.
— Почему анализы крови не берутся перед тем, как будут сделаны прививки от ковид? И не спрашивается тест? Как вообще происходит эта процедура?
— У нас нет референтных значений. Допустим, антитела в крови g 10 или 50, это защита на какой период времени? Или, например, при значении 100? То есть референтных значений у нас нет, поэтому и в инструкции соответственно этого нет. Поэтому мы и не берём эти исследования крови.
— Если человек хочет сдать кровь на антитела, перед тем как делать прививку, что вы ему рекомендуете?
— Ну, это его пожелание, но опять же мы не сможем ему объяснить потом, при каких значениях уже можно прививаться. Вот, допустим, у вас есть показатель 50g, а что дальше? Сколько это? Мало? Много? Я вот, после того как переболела коронавирусом, следила за своими антителами и видела как они у меня очень быстро снижаются. Антитела после болезни очень быстро уходят, особенно у тех, кто в легкой форме переболел. Кто переболел в тяжелой, у них подольше остаются.
— Если есть антитела в крови, а работодатель все-таки настаивает на вакцинации, как быть?
— Мы обычно уточняем, как давно человек болел ковидом, если это было в течение последних 6 месяцев, то тогда можно в поликлинике оформить медотвод.
— Давайте проговорим про медотвод чуть больше. Кому полагается медотвод, как его можно получить?
— У нас есть пациенты, которые болели коронавирусной инфекцией, и болели именно в первой поликлинике, лечились у нас. После выздоровления они могут оформить себе справку, что они находились на лечении с такого-то по такое-то число, сдали контроль, и внизу мы всегда подписываем, что вам оформлен медотвод от вакцинации коронавируса до такого-то числа. И ставим свою подпись и печать. Это врач, который закрывает больничный лист, либо у нас есть отдельный врач, который занимается этими справочками, и мы это все прописываем.
— Можно ли привиться, если температура постоянно держится 37,2, при этом заболеваний не выявлено никаких?
— Ну, здесь сложнее, потому что у нас есть четкие рекомендации перед вакцинацией, где термометрия менее 37. Здесь нужно однозначно искать причину. Что-то, значит, в организме происходит.
— После первой вакцинации можно заниматься спортом или нужно какое-то время подождать?
— Мы всегда рекомендуем после вакцинации в течение первых суток исключить физические нагрузки, бани и бассейны. Алкоголь также нужно исключить, потому что все эти мероприятия могут снизить эффективность вакцины. В этот день запускается сам процесс в системе, чтобы его не тормознуть этими всеми мероприятиями, мы всегда рекомендуем в первые сутки, кому-то в первые двое суток, эти мероприятия не проводить.
— А если, например, первую прививку сделал во Владивостоке, а вторую в Спасске, не будет ли проблем с получением?
— Нет, не будет. Если пациент пришел со всеми своими документами, мы его официально внесли в регистр, то спасская больница, которая будет вводить второй компонент, видя его документ, найдут его в регистре и второй компонент ему вколят. Но опять же, чтобы получить QR-код, сертификат, у всех пациентов должен быть подтвержден личный кабинет на портале "Госуслуги". То есть в личном кабинете должен быть подтвержден номер телефона и его электронная почта. Если этого не будет, то не придет информация.
— Прошла вакцинацию, а ровно через месяц заболела коронавирусом.
— Мы всегда говорим, вакцинация от ковид не защищает на 100%, то есть может человек заболеть, но в более легкой форме. И не будет тех осложнений, которые могут быть.
— Как нужно себя вести человеку после первой прививки?
— Санитарно-карантинные мероприятия никто не отменял. Да, вы сделали первый компонент, у вас запустился механизм выработки антител. Мытье рук, ношение масок, регулярная смена масок. Максимально себя обезопасить от тесных контактов в общественном транспорте, в магазинах. То есть все эти меры предосторожности нужно сохранять однозначно. Когда запускается процесс выработки антител, может иммунитет немного снижаться, опять же риск подвергнуться встрече с вирусом и запустить процесс заражения может быть сильнее.
— Какой осмотр проводят врачи перед прививкой?
— Измеряется температура, проводится осмотр зева, пальпация лимфоузлов и пульсоксиметрия, кому-то меряют давление. Осмотр врача-терапевта перед вакцинацией обязателен.
— Это относится к любой вакцинации?
— Да, совершенно верно. К любой профилактической вакцинации.
— Скажите, а пациенты имеют право выбрать вакцину? Вот если у нас будет три в наличии, пациент может прийти и выбрать?
— Если будет три в наличии, конечно, мы будем предоставлять выбор. Но на данный момент пока у нас только Гам-КОВИД-Вак. Месяц назад у нас был только ЭпиВакКорона, мы прививали только ей. Конечно, мы бы рады предложить выбор.
— Делают ли прививку на дому? Инвалид первой группы, лежачий, хочет вакцинироваться.
— Да, мы выезжаем. Опять же лист ожидания, собираем группками по 5-6 человек. У нас выезжает медицинский работник на дом. Для этого нужно подать заявку в поликлинику. Выедет медицинский работник и вакцинирует.
— Вчера привился первой прививкой, температура поднялась до 39 градусов.
— В первые сутки допустима данная температура, и всем выдается памятка. В памятке четко написано, какой можно принять препарат, чтобы снизить температуру. Если температура будет держаться и вторые сутки, то тогда нужно вызвать врача на дом.
— Вы отслеживаете всех привитых?
— Мы стараемся всех объять, но иногда не всех просматриваем, но стараемся просматривать.
— Но вы всегда готовы оказать помощь, если человек обратился, если у него температура не прошла, например, в течение 3-4 суток?
— Конечно. Они либо к нам обращаются, либо вызов врача на дом, либо на прием.
— А могут ли привитые от ковид являться носителями вируса?
— Нет, не могут. Мы вводим синтезированную вакцину, там нет живых компонентов и после вакцинации, как люди говорят, в течение 3-4 дней заразны, это все неправда. Мы ни с какими биологическими жидкостями через кожу не передаем вирус. Его у нас нет. Вводим в организм антиген, с которым вырабатываются антитела, никаких живых компонентов нет, вируса тем более.
— Что делать, если болел дома, в больницу не обращался, анализы сдавал платно, при этом человек хочет, видимо, медотвод получить?
— Он тогда может подойти в поликлинику со своими результатами анализов, его осмотрит врач-терапевт, узнает насколько его состояние здоровья сейчас и согласно его предоставленным документам мы сможем зафиксировать его как ковид-заболевшего пациента.
— На прививку человек должен прийти здоровым?
— Однозначно. Почему и проводится осмотр. Потому что некоторые люди считают, что они здоровы, им давление меряют или пульс смотрят, то там такое бабахает, мы таких не стараемся брать.
— А давайте разъясним: что такое болеть в легкой форме и что такое тяжелая форма заболевания.
— Легкая форма это температура до 37,5, потеря обоняния, осязания, температура один-два дня подержалась и все — это легкая форма. А так конечно сейчас очень много пациентов обращаются,, у которых 38 и выше несколько дней может держаться. Конечно, это тяжелая форма. Потом присоединяется кашель. Чаще всего на КТ мы видим, что это пневмония.
— Сейчас на госпитализацию много пациентов отправляете?
У нас идут в основном либо хроники, либо лица возрастные, старше 70-80 лет.
— Если нет реакции на прививку, значит ли, что она неэффективна?
— Нет. Есть люди, у которых хорошая иммунная система, она запустилась, и люди никак не почувствовали этого. То есть это допустимо.
