Несмотря на то, что Федеральная служба по финансовым рынкам ограничила действие лицензии ОМС у страховой медицинской организации компании "Госмедстрах", ее руководство, похоже, не спешит устранять ранее допущенные нарушения. Второго мая специальная комиссия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края (ГУ ТФОМС ПК) выехала для проведения комплексной проверки. Однако по прибытии комиссии к месту проверки в 10.00 все двери помещений, находящихся на третьем и четвертом этажах, были заперты. Во всем офисе страховой медицинской организации не нашлось ни одного специалиста. В итоге проверка закончилась, так и не начавшись, сообщает корр. РИА PrimaMedia.
По мнению председателя правления Дальневосточной ассоциации страховых медицинских организаций Владимира Панурина, возможно, следующий логичный шаг в отношении компании "Госмедстрах" - это лишение лицензии.
- Ограничение лицензии у страховой компании - это не "легкий насморк", а следствие серьезных нарушений в работе, и в российской практике такая ситуация чаще всего является симптомом ухода компании с рынка. При этом на счетах компании более 40 млн рублей государственных денег, поэтому отсутствие в офисе работников компании подтверждает, что компания фактически прекратила свою деятельность.
- Однако оплачивать выставленные счета от медицинских учреждений руководство компании отказывается, - продолжает Владимир Панурин. - А ведь целевые средства ОМС расходуются по простому и жесткому принципу: они должны либо уйти из страховой организации в медицинские учреждения, либо быть возвращенными в ТФОМС. Третьего варианта просто не существует. В частности, при расторжении договора СМО с медицинским учреждением стороны обязаны погасить взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность. Если же этого не происходит, вопрос решается в судебном порядке. Если компания не отдаст государственные деньги, то это уже будет уголовно наказуемым деянием.
Как рассказали в ТФОМС по Приморскому краю, граждане, имеющие на руках полис компании "Госмедстрах", в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании", через два месяца после прекращения действия договора между ТФОМС и ООО "Госмедстрах" были переданы для обслуживания в имеющиеся на территории Приморского края другие страховые медицинские организации. Таким образом, устойчивость системы ОМС гарантирует гражданам защиту их прав и законных интересов вне зависимости от ситуации с той или иной компанией.
