Ежедневно в территориальный Центр медицины катастроф (ТЦМК) обращаются врачи городских и центральных районных больниц со всего Приморского края. Только за последний год специалисты ТЦМК зафиксировали свыше 5 тысяч обращений. ТЦМК работает как в режиме чрезвычайной ситуации или повышенной готовности, так и оказывает медицинскую и консультативную помощь медучреждениям края, когда возможности в лечении пациента уже исчерпаны. О главных задачах ТЦМК, экстренной помощи пострадавшим и санитарной авиации в интервью ИА PrimaMedia рассказал заведующий организационно — методическим отделом Приморского ТЦМК Владислав Костылев.
— Владислав Вячеславович, какие основные направления работы территориального центра медицины катастроф вы можете выделить?
— У нас несколько направлений. Конечно, основное – ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций катастроф, но не менее важное в повседневной деятельности — оказание экстренной-консультативной помощи (санитарная-авиация). Важно понимать, что мы не МЧС, мы медицинская организация системы министерства здравоохранения, но мы и не "скорая помощь". Мы не выезжаем к пациентам на улицу или в квартиру и не принимаем вызова от населения.
Наши врачи оказывают помощь только медицинским организациям на территории Приморского края, когда возможности в лечении конкретного пациента уже исчерпаны. Есть у нас три режима деятельности: повседневной, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.
В режиме чрезвычайной ситуации все силы бросаются в очаг происшествия, так было при тайфуне Лайонрок. На моей памяти, последствия тайфуна были самой длительной чрезвычайной ситуацией в Приморье.
Для решения поставленных перед нами медицинских задач в прошлом году на вооружение поступили два современных вертолета, приобретенные и эксплуатируемые в рамках краевой государственной программы "Развитие здравоохранения Приморского края".
— Как вы сказали, в вашем вооружении два специализированных вертолета и автотранспорт. Транспорт тоже специализированный?
— У нас есть два больших реанимобиля и несколько автомобилей Land Cruiser повышенной проходимости. Они, как правило, нужны для экстренной доставки специалистов. Часто бывает, что нужно выехать в район для операции. Нейрохирурги, сосудистые хирурги выезжают, потому что этих специалистов на местах нет. Представьте, например, нужно срочно поехать в Дальнегорск в снегопад. Естественно, на простой машине скорой помощи не доедешь, поэтому удобнее добираться на Land Cruiser.
— Чем оснащены медицинские вертолеты и где они базируются?
— Вертолеты оснащены таким же оборудованием, как и реанимобиль — это аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, мониторы наблюдения за больным. Владивостокский (южный борт) базируется на аэродроме Озерные ключи, а в городе Владивостоке место его посадки вертодром в бухте Аякс рядом с территорией ДВФУ. Второй (северный борт) базируется в аэропорту поселка Кавалерово и закрывает проблемы северных территорий.
— Как работает механизм обращения в Центр медицины катастроф по сложному пациенту?
— Происходит это следующим образом. Поступает звонок диспетчеру Центра из медицинской организации с территории Приморского края. Диспетчер звонок регистрирует, далее идет консультация заведующего, либо дежурного врача, если необходимо, дополнительно подключается специалист-консультант. Допустим, в медицинской организации находится инфекционный больной, а какой у него конкретно диагноз на месте понять не могут, соответственно, и помощь оказать затруднительно. С проблемой начинает, разбирается врач-консультант соответствующего профиля.
Не всегда удается одному специалисту решить вопрос, иногда нужна консультация врача другой специальности, а он отсутствует в лечебном учреждении или не очень опытный. Специалисты решают проблему вместе и дают необходимые рекомендации по тактике лечения. Пациента ставят на динамическое наблюдение, и в течение необходимого времени и в зависимости от тяжести заболевания лечащий врач получает необходимую консультативную помощь.
Если заболевание или состояние пациента требует его перевода в медицинскую организацию краевого центра (с учетом утвержденной департаментом здравоохранения Приморского края маршрутизации) осуществляется медицинская эвакуация. Выбор транспорта для медицинской эвакуации зависит от состояния и диагноза пациента, времени суток и, конечно, от погодных условий.
Владислав Костылев. Фото: Фото: ИА PrimaMedia
— Штат сотрудников Центра полностью укомплектован или есть вакансии?
— Укомплектован. Восемь реаниматологов, два врача скорой помощи. Из них ежесуточно дежурит детский реаниматолог, в ночь на смене оперативный дежурный по медицине катастроф, два фельдшера и диспетчер. Днем работают три-четыре реаниматолога, а еще заведующий отделением и заведующий оперативно-диспетчерской службой тоже врачи реаниматологи.
— Существует ли специальный отбор для врачей, которые приходят работать в Центр?
— Специального отбора нет. Люди приходят, мы к ним присматриваемся. Если они чувствуют, что не справляются, сами уходят. Ведь работа у них не простая, реаниматологам кроме медицинской эвакуации больных из медицинских организаций края приходится еще и консультировать пациентов по телефону, уметь работать в чрезвычайной ситуации. Врачи других специальностей являются консультантами с основным местом работы в клиниках города Владивостока .
— То есть, часть вашего персонала – это люди, которые работают в других учреждениях?
— Они работают в других лечебных учреждениях, а у нас они – консультанты. Мы их привлекаем только в случае необходимости. Это врачи высокой квалификации, ведущие специалисты по своим направлениям.
— Давно известно, что болезнь лучше предупреждать, чем потом лечить. Как часто происходят учения по эвакуации? Ваша служба принимает в них участие?
— В учениях мы постоянно принимаем участие. Недавно проходили учения в Приморском океанариуме — это объект достаточно популярный для общественности. Ежеквартально мы отрабатываем вопросы на транспортных узлах: в аэропорту, морском вокзале, автовокзале, ж/д вокзале.
— Кто выбирает объекты, где будет проходить учения?
— Мы можем самостоятельно проводить учения только медицинские, со своими формированиями. В остальных случаях мы принимаем участие в мероприятиях проводимых другими ведомствами, отрабатывая свои медицинские вопросы. Ведь, кроме того, что нужно хорошо тушить или стрелять, необходимо и спасти как можно большее количество людей, попавших в чрезвычайную ситуацию. Основная и важная задача – спасти их жизни. Разрешить ситуацию можно за короткий промежуток времени, а шлейф медицинских проблем после нее может длиться месяцами.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
90 пациентов доставили винтокрылые "скорые" в больницы Приморья с начала года
Ребенка, отравившегося таблетками, спас вертолет санавиации в Приморье
Все о санитарной и гражданской авиации Приморья – в фильме "Небо становится ближе"
