9 августа. Большинство людей обращаются к врачу по причине плохого самочувствия. Но, порой, бывает так, что жалоб нет совсем, а результаты обследований оставляют желать лучшего. Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог рассказала в беседе с ИА PrimaMedia, может ли быть гастрит без симптомов и нужно ли его лечить?
Слово "гастрит" в буквальном переводе с латинского означает воспаление желудка. По своей сути термин ничего не конкретизирует, а лишь сообщает о наличии воспаления без уточнения причины. Важным моментом для постановки диагноза "гастрит" является наличие воспаления в результатах биопсии, без него суффикса "ит" быть не может, и возможен лишь разговор о гастропатии — термине ещё более обширном и менее конкретном. Нет гистологического исследования — нет гастрита. Поэтому важно не забывать правильно обследоваться — каждый раз во время гастроскопии стоит делать биопсию.
Мнения медицинского сообщества иногда не совпадают. Большинство исследователей утверждают, что наличие воспаления в слизистой желудка может не сопровождаться никакими симптомами, то есть наличие боли и прочих жалоб вовсе не обязательно при гастрите.
Гастриты являются очень широкой группой заболеваний с разными причинами. Самый распространенный вариант — "хеликобактерный" гастрит, то есть вид воспаления желудка, вызванный бактерией хеликобактер пилори. Кроме того, гастриты могут быть связаны с неправильным питанием, аутоимунным процессом, действием некоторых медикаментов и так далее. Установление причины играет огромное значение для подбора правильного лечения.
Лечение гастрита и дальнейшее ведение пациента должно складываться из следующих факторов — наличие определенных симптомов, состояние слизистой оболочки на момент осмотра, степень обсемененности бактерией хеликобактер пилори, приём определенных медикаментов, наличие обратного заброса из двенадцатиперстной кишки и многих других.
Независимо от причины возникновения воспаления нужно пытаться его минимизировать. Стабилизация активности процесса поможет избежать прогрессирования и снизит риски развития отделенных осложнений. Без лечения воспалительный процесс может способствовать появлению предраковых изменений слизистой оболочки, таких как атрофия, метаплазия и дисплазия, — отметила эксперт.
Наличие высокой обсеменённости бактерии хеликобактер пилори, особенно в сочетании с дефектами слизистой оболочки, почти всегда требует проведения так называемой эрадикационной терапии, то есть назначения специальной схемы с антибиотиками. Ликвидация микроорганизма снимет огромную нагрузку с желудка и уменьшит воспаление.
Гастрит, связанный с использованием агрессивных медикаментов (НПВС, салицилаты и прочие) чаще всего стабилизируют, используя препараты группы ребагита на основе ребамипида. Он усиливает секрецию собственных факторов защиты (бикарбонаты, простагландины, усиленная микроциркуляция, защитная слизь и пр.) улучшая состояние желудка и пищевода.
Наличие таких состояний, как эрозии или язвы всегда требует временной кислотосупрессии. Именно подавление секреции соляной кислоты помогает заживить различные дефекты. Могут быть использованы такие препараты, как нольпаза, разо, нексиум и прочие.
Нейтрализовать избыток кислоты помогают антациды, такие как маалокс, алмагель, гевискон и прочие. Длительность лечения составляет обычно около 1-2х недель. Некоторые препараты в дальнейшем можно использовать "по требованию".
Если воспаление возникло вследствие обратного заброса агрессивного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, то в таких случаях хорошо работают препараты группы итомеда на основе итоприда. Он уменьшает количество рефлюксов, волн антиперистальтики, а также повышают тонус пищеварительных сфинктеров, что в совокупности минимизирует моторные нарушения. Длительность лечения составляет обычно от одного до двух месяцев.
Гастрит, являясь достаточно распространённым заболеванием, не так прост, как кажется на первый взгляд. Игнорирование патологических процессов, происходящих в желудке, при длительном прогрессировании может закончится формированием рака или таких предраковых заболеваний, как атрофия, метаплазия и дисплазия. Именно своевременная коррекция состояния слизистой оболочки желудка снизит риски отдалённого развития опасных заболеваний и состояний.