17 августа 2012. Сделать льготные лекарства доступнее, а систему дополнительного льготного обеспечения (ДЛО) – прозрачнее поможет компьютерная база, которая объединит на одной площадке поликлиники, аптеки и региональные склады, считают чиновники. Какие нововведения ждут приморских льготников, обсудили участники круглого стола, прошедшего в четверг, 16 августа, во Владивостоке, сообщает РИА PrimaMedia.
Система обеспечения льготными лекарствами в Приморье стала настоящей притчей во языцех. Ситуация, действительно, заставляет задуматься. На льготном обеспечении, по большому счету, остались те люди, которым требуются дорогостоящие препараты. Как правило, это тяжелые больные, для кого лекарства насущнее хлеба. Таких людей в Приморье, согласно озвученным данным, 40 тысяч человек. Но есть и те, кто отказался от лекарств в пользу материальных выплат. Их значительно больше – 122 тысячи человек получают ежемесячную компенсацию в размере 600 рублей.
Отметим, что сейчас система заточена на то, чтобы доставлять лекарства по запросу – препарат привозят в ту аптеку, куда поступил рецепт. По состоянию на 10 августа в пунктах отпуска находилось 277 отложенных рецептов. Это значит, что такое количество больных ожидают поступления своего лекарства.
"Создание единой базы, объединяющей на одной площадке поликлиники, аптеки и региональный склад, позволит сделать систему льготного обеспечения лекарствами более "прозрачной". Такое преобразование заложено в программу модернизации, уже сейчас мы работаем над этим. К концу года мы должны создать единую сеть аптечных пунктов, которые будут размещаться на территории лечебных учреждений. Тогда пациенты смогут на месте получать положенные им лекарства, а врач, выписывая рецепт, будет знать, какие препараты есть в наличии", - отметил директор департамента здравоохранения Приморского края Владимир Кузнецов.
"Часто происходит так, что врач выписывает одно лекарство, а в аптеке его нет, и пациенту начинают предлагать другой препарат. Если бы была связь между аптекой и больницей, то выписывали бы то, что есть в наличии", - добавил председатель Приморского краевого совета ветеранов Николай Мозговой.
Как отметил Владимир Кузнецов, краевой администрацией были приняты меры по ужесточению контроля за выпиской рецептов льготным категориям граждан. Такой показатель был внесен в систему оценки работы главных врачей поликлиник.
Руководитель крайздрава подчеркнул, что ежегодно на программу льготного обеспечения граждан идет порядка 500 млн рублей из федерального и краевого бюджетов. Однако, как показывает опыт, этих средств не хватает, чтобы полностью удовлетворить нужды льготников.
"Конечно, основной проблемой можно назвать несоответствие потребностей и ожиданий пациента фактическим объемам, которыми мы можем обеспечить наше население. Поэтому государство должно обеспечивать те категории граждан, которые не смогут прожить без этих лекарств. В то же время у нас есть целый ряд пациентов, которые приходят и требуют от врача выписать рецепт. В итоге получается ситуация, когда люди, которые реально нуждаются в препарате, не получают его, а те, кто может спокойно без него обходиться, пользуются им в избытке", - добавил Владимир Кузнецов.
По словам генерального директора КГУП "Приморская краевая аптека" Василия Сысойкина, такая ситуация – последствия нарушения главного страхового принципа, когда "здоровый платит за больного".
"Получается, что если пациенту требуются лекарства на сумму менее 600 рублей, он выбирает деньги, а если свыше этой суммы – требует препараты от государства. В итоге зачастую люди, не имеющие острой нужды в лечении, берут из бюджета деньги, которые могли бы пойти на тех, кому требуются дорогостоящие лекарства. Поэтому я считаю, что необходимо вернуться к тому, от чего мы ушли. То есть перевести всех льготников полностью на лекарственное обеспечение, убрав альтернативу материальных выплат. Тогда проблема решится. Ведь какая ситуация получается - за первый квартал 2012 года 277 больных сахарным диабетом отказались от лекарственного обеспечения по федеральной программе, предпочтя материальную компенсацию. При этом они стали получать лекарства в рамках краевой программы", - отметил Василий Сысойкин.
Ему парировал заместитель председателя Приморского краевого совета ветеранов Николай Мозговой. Он отметил, что инвалиды забирают деньги, чтобы купить лекарства, которые не могут получить в аптеке, а не из чувства наживы. Ветеран также подчеркнул, что людей, которые надеются получить лекарства, осталось мало.
Участники круглого стола сошлись во мнении – необходимы изменения, чтобы повернуть ситуацию в лучшую сторону. Вместе с тем, ряд преобразований уже намечается. Так, готовятся изменения в области проведения тендеров. Если раньше препараты объединяли по профилям в один лот, то сейчас количество лотов увеличится. Кроме того, тендеры будут проводить не по коммерческим наименованиям препаратов, а по международным, в которых будет отражена только их химическая структура. По словам Владимира Кузнецова, это позволит увеличить количество льготных препаратов за счет отечественных, которые на порядок дешевле импортных аналогов.
По словам Василия Сысойкина, еще одна проблема в области льготного обеспечения лекарствами кроется в том, что зачастую больной не знает, куда ему идти. Получает рецепт в поликлинике по одному участку, а за лекарствами идет – по другому. А некоторые и вовсе злоупотребляют правом на льготу, запасаясь лекарствами "впрок".
Отметим, что на сегодняшний день в Приморье работают 70 пунктов отпуска льготных лекарственных препаратов. Со следующего года начнется лицензирование ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов) под эту деятельность.