PrimaMedia, 14 октября. Губернатор Приморского края Олег Кожемяко присоединился к числу сторонников собирать с неработающих граждан взносы в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). С такой инициативой выступила спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко, ее поддержал ряд глав субъектов. Руководители регионов считают это справедливым и аргументируют, в основном, борьбой с "серой" занятостью и плюсами для бюджета. Противники предложения заявляют о нарушении Конституции, рисках для системы ОМС и возможном росте смертности среди незастрахованных, сообщает ИА PrimaMedia.
"Конечно, работающие люди, которые находятся в "серой зоне" или те, кто "в поиске", могли бы за себя оплачивать, потому что страховой полис ОМС где-то порядка 16 тысяч рублей стоит. Это не так много. Сейчас за них вынуждено оплачивать работающее население", — заявил Олег Кожемяко во время визита в Краевую клиническую больницу №2.
По его словам, в Приморье на медицинское обслуживание неработающих граждан трудоспособного возраста в год уходит порядка 5 млрд рублей. Эти средства регион мог бы направлять на медицину и поднимать уровень здравоохранения, считает губернатор.
Остальные главы дальневосточных регионов пока не высказали публично своих позиций по данной инициативе.
С предложением обязать неработающих трудоспособных граждан самостоятельно платить взносы за ОМС Валентина Матвиенко выступила 6 октября на парламентских слушаниях по проекту федерального бюджета на 2026-2028 годы. По ее словам, сейчас "честно работающие люди" фактически финансируют медицинскую помощь тем, кто не хочет работать или получает "серую" зарплату. В Москве, к примеру, размер годового взноса по ОМС составляет 45 тысяч рублей. Валентина Матвиенко выразила уверенность, что "любой здоровый человек 45 тысяч в год может заплатить", поскольку это "не колоссальные средства".
Такая мера, по мнению председателя Совфеда, снизит нагрузку с региональных бюджетов. Но она уточнила, что при утверждении меры должны быть учтены интересы разных слоев населения, в том числе домохозяек.
Выступавший на парламентских слушаниях министр финансов Антон Силуанов, чье мнение хотела услышать спикер верхней палаты, идею не прокомментировал.
Вообще одним из первых эту тему затронул мэр Москвы Сергей Собянин, который назвал неработающих "лоботрясами" и возмутился, что за них в федеральный ФОМС столица страны перечисляет 180 млрд рублей. А совокупные платежи всех регионов достигают 1 трлн рублей.
"Забавная картина получается. Человеку, который работает, пашет в поте лица, гарантировано обязательное медицинское страхование. Пенсионеру, который прошел трудовую деятельность, обеспечено. Простите, лоботряс, который ничего не делает и работать не хочет, — мы ему тоже гарантируем, причем даже не спрашивая его. <…> Но мы таким образом еще и мотивируем его не выходить на рынок труда", — заявил Собянин на Московском финансовом форуме 18 сентября (цитата по RTVI (18+)).
Но уже после выступления Валентины Матвиенко пошла реакция со стороны регионов. В числе первых в поддержку идеи обязать неработающих обязать платить за себя взносы самостоятельно высказался губернатор Московской области Андрей Воробьев.
"По сути, человек, который стоит у станка, платит за тех, кто лежит на диване", — отметил глава Подмосковья.
Губернатор Костромской области Сергей Ситников, как и приморский глава, в аргументации обращался к борьбе неофициальной занятостью.
"Особенно это касается граждан, которые в сговоре с работодателем получают доходы и ничего не отдают при этом стране, своим гражданам", — отметил Ситников на бюджетных слушаниях, призвав Минтруда, МВД и Налоговую службу заняться решением этой проблемы.
Полную поддержку этой инициативе высказали также власти Санкт-Петербурга, главы Ставропольского края и Кировской области Владимир Владимиров и Александр Соколов.
С критикой идеи сделать платным ОМС для безработных выступил ряд политиков, экономистов, профсоюзных деятелей.
Бывший спикер Совета Федерации, руководитель фракции "Справедливая Россия — За правду" в Госдуме Сергей Миронов назвал предложение противоречащим Конституции РФ.
"Напомню, что 41-я статья Конституции гарантирует бесплатную медпомощь безо всяких условий. И не случайно у нас система государственного медстрахования называется обязательной", — заявил Миронов "Газете.ру" (18+).
По его словам, обязательства государства в медицинской сфере и так нарушаются из-за экономии бюджетных средств. Под угрозу попадут неработающие матери с детьми и люди, ухаживающие за больными родственниками, считает Сергей Миронов. Он считает, что на платную медицинскую помощь нужно переводить не граждан России, а приезжих мигрантов и их семьи.
Депутат Госдумы Алексей Куринный (КПРФ) подверг сомнению эффективность идеи в борьбе "серой" занятостью.
"На мой взгляд, борьба с теневой занятостью нужна, но надо ее проводить другими способами, а не лишая медицинской помощи безработных людей, в данном случае условно безработных. Для этого есть все инструменты сегодня у налоговой инспекции, у соответствующих надзорных органов, чтобы серую занятость переводить в белую", — приводит слова депутата Lenta.ru (18+).
Депутат Госдумы Михаил Делягин обратил внимание на парадоксальность ситуации, поскольку Фонд ОМС имеет профицит бюджета.
"Имея в федеральном бюджете 8,2 трлн рублей неиспользованных остатков, которые вместо решения проблем отдали банкам для прокрутки, очень странно заниматься экономическими репрессиями в, мягко говоря, небогатой стране. В этой ситуации нужно думать, как повысить благосостояние людей, а не о том, как его понизить. И не стоит забывать, что у нас фонд обязательного медицинского страхования в профиците по бюджету на следующие три года", — сказал он в разговоре с журналистами радио "Говорит Москва" (18+).
Директор петербургской АНО медико-социальной помощи "Благотворительная больница" Сергей Иевков считает, что платный ОМС вряд ли выдержит конкуренцию с ДМС. При этом появится большое число людей без медицинского страхования, что, в конечном счете, может привести к росту смертности и лишить граждан доступа к льготному лекарственному обеспечению.
Отметим также, что система ОМС в стране может претерпеть серьезные изменения. Минздрав внес на рассмотрение Госдумы законопроект, согласно которому предлагается передать главам регионов полномочия по исключению страховых медицинских организаций из системы ОМС. Их функции в этом случае перейдут к территориальным фондам обязательного медицинского страхования, которые будут и выполнять роль страховых организаций, и контролировать себя.
В системе ОМС в Приморье на сегодняшний день участвуют две основные страховые медицинские организации: ООО СМО "Восточно-страховой альянс" и АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед".