24 сентября 2019. Круглосуточные койки паллиативной помощи появятся во Владивостоке на базе Владивостокской клинической больницы №4 (известной как "дальзаводская") в декабре этого года. Это будет первое полноценное отделение данного вида помощи тяжело больным в столице Дальнего Востока. Сейчас больница проходит лицензирование и дополнительно готовит специалистов, сообщает ИА PrimaMedia.
Справка: По определению Всемирной организации здравоохранения паллиативная помощь — это подход, имеющий своей целью улучшение качества жизни пациента и членов его семьи, оказавшихся перед лицом заболевания, угрожающего жизни. Цель достигается путем облегчения и предупреждения страданий, что подразумевает раннее выявление, оценку и купирование боли и других тягостных симптомов, а также оказание психологической, социальной и духовной помощи. Паллиативная помощь складывается из двух компонентов. Первый — облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением); второй — медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни. Задачей паллиативной помощи является обеспечение лучшего, насколько это возможно, качества жизни пациента.
Для Приморского края и Владивостока, в частности, вопрос оказания паллиативной помощи пациентам с неизлечимыми диагнозами стоит достаточно остро. По данным Крайздрава,
на весь край сейчас имеется всего 38 коек круглосуточного пребывания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в государственных медучреждениях.
Паллиативные койки есть в Дальнереченской центральной городской больнице – 16 мест, в Надеждинской ЦРБ – 10 коек, в Яковлевской ЦРБ – 12 мест.
По краю открыто шесть кабинетов паллиативной помощи, в том числе с проведением противоболевой терапии. Один кабинет был открыт в 2014 году на базе Приморского краевого онкодиспансера во Владивостоке. Кабинет предназначен для оказания паллиативной помощи больным с неблагоприятным прогнозом для жизни, в том числе, организационно-методической функции, коррекции лечения онкологических больных, состоящих на диспансерном учете и имеющих необходимость поддержки медикаментозного лечения, в том числе и в домашних условиях.
В 10-ти медицинских организациях в регионе выделены штатные должности врачей специалистов паллиативной помощи, укомплектовано врачами шесть должностей. Укомплектованность врачами паллиативной помощи составляет 70%, в амбулаторных условиях – 52,9%, в стационарных условиях 82,6%, коэффициент совместительства – 3,5. В должности внештатных врачей департамента здравоохранения Приморья работает врач противоболевой терапии и паллиативной помощи Андрей Денеж, который обеспечен телефоном горячей линии для пациентов.
В поисках сведений по оказанию паллиативной помощи во Владивостоке можно найти информацию о платных услугах на дому, есть также отделение в одной из частных клиник. Но сутки только пребывания в палате паллиативной помощи в ней обойдется в 10 тысяч рублей. А кроме этого еще нужны противоболевые и симптоматические препараты – это уже по отдельному прайсу.
"Говорить, что помощь не оказывается, конечно, нельзя, — отмечает главврач Владивостокской клинической больницы №4, депутат Думы Владивостока Елена Новицкая. – И к нам на лечение поступают паллиативные пациенты, в том числе и с тяжелыми стадиями онкологических заболеваний. Им оказывается помощь в условиях круглосуточных отделений в хирургии, терапии и т.д., где проходит симптоматическое лечение, антианемическая, обезболивающая терапия".
Также во Владивостоке работает несколько выездных патронажных служб. Однако специализированные койки паллиативной помощи для взрослого населения в государственных больницах города или полноценное отделение отсутствуют. В октябре во Владивостоке планируется к открытию первое детское отделение паллиативной помощи на 10 коек на базе краевой детской клинической больницы №2.
А уже в декабре специализированное отделение по оказанию паллиативной помощи взрослым появится в "дальзаводской" больнице. После капитального ремонта в больнице недавно открылось сестринское отделение "Центр доброты и заботы". На днях его посетил губернатор. Оно рассчитано на 23 койки, в нем помогают людям, которые по разным причинам оказались в трудной жизненной ситуации. В этом же обновленном помещении и планируется открыть 20 паллиативных коек. Главврач не исключает, что это будут совмещенные койки – паллиативные и отделения сестринского ухода. Но этот вопрос пока находится на стадии проработки.
"Мы расширили дверные проемы – это позволит персоналу без проблем передвигать многофункциональные кровати пациентов, что очень важно при работе маломобильными гражданами. Символом отделения выбрали подсолнух, как олицетворение домашнего уюта и добра", – говорит Елена Новицкая.
Необходимое оборудование и многофункциональные кровати закуплены. Кадровый вопрос, по словам главврача, тоже решен. В отделении сестринского ухода есть специалисты – и врачи, и средний медперсонал, которые прошли обучение по паллиативной помощи; начмед больницы регулярно обучается по этому направлению. Кроме того, недавно два заместителя главврача прошли международный курс паллиативной помощи, проводимый во Владивостоке Американским обществом клинической онкологии. "Процесс обучения не разовый, а постоянный, он ведется практически в ежедневном режиме", — пояснила Елена Новицкая.
Но помимо специалистов отделению потребуется и помощь волонтеров. Паллиативная помощь – это не только про медицину, большой аспект уделяется психологической помощи и в целом атмосфере, в которой находятся больные. В этом вопросе руководство больницы открыто к взаимодействию с общественными организациями.
На данный момент учреждение проходит лицензирование на оказание паллиативной помощи. По прохождению этой процедуры отделение заработает.
По словам главы Крайздрава Приморья Виктора Фисенко, в перспективе на базе клиники возможно открытие координационного центра по оказанию паллиативной помощи взрослому населению. Помимо этого прорабатываются механизмы государственно-частного партнерства в этой области. В марте этого года во Владивостоке с визитом побывала глава благотворительного Фонда помощи хосписам "Вера" Анна Федермессер. По информации депутата Заксобрания Приморского края Геннадия Лазарева, представители медцентра "Лотос" ВГУЭС консультировались с фондом по поводу создания Центра паллиативной помощи на базе бывшего роддома по ул. Пушкинской. "Мы хотим развивать на базе этого центра не только паллиативную, но и геронтологическую помощь," – отмечал парламентарий.