Справка
Солодовников Виталий Викторович
Исполнительный директор ТФОМС Приморского края Виталий Солодовников родился 20 октября 1969 года в Ханкайском районе Приморского края. Вырос в Лесозаводске. В 1985 году после окончания сш №3 Лесозаводска поступил в ВГМИ на педиатрический факультет. После окончания института принят в интернатуру, обучался в институте нейрохирургии им. Бурденко в Москве, до 2005 года работал нейрохирургом в "тысячекоечной", неоднократно повышал квалификацию в институтах Москвы, Новосибирска, Петербурга, стажировался в Австрии. Именно Солодовников, обладая всеми видами нейрохирургической помощи, впервые на Дальнем Востоке в 2003 году занялся пересадкой стволовых клеток в спинной мозг, первым в крае оперировал позвоночник с использованием металла с памятью формы. Нейрохирург, врач высшей категории с высокой операционной активностью, Солодовников востребован и как организатор - в 2005 году назначен директором городской больницы №1 Владивостока, а через полтора года - руководителем ТФОМС Приморья.
Возможность выбора усилит конкуренцию
- Виталий Викторович, реформа здравоохранения в первую очередь направлена на изменение системы обязательного медицинского страхования. О сути этих изменений многое написано и сказано. С позиции пациента главные новшества – это возможность выбора врача и больницу – в том числе и частную. Когда можно ожидать входа в систему ОМС частных клиник?
- Думаю, сначала в систему ОМС начнут вливаться ведомственные учреждения, традиционно популярные у населения. Они могут потеснить на этом рынке многие муниципальные, городские ЛПУ, так как уровень оказания медицинских услуг у них традиционно высок. Эти процессы активно пойдут к 2012 году. К тому времени следует ожидать появления в системе ОМС и частных структур.
- Чем привлекателен для частников вход на этот рынок?
- Он для них попросту выгоден. С каждым годом на развитие системы ОМС государство направляет все более значительные средства. В сторону увеличения меняются государственные стандарты оказания медуслуг. Тенденция такова, что в скором времени на лечение, скажем, инфаркта во Владивостоке будет выделяться столько же средств, сколько и в Москве. К 2012-2013 году так и будет. Средства на эти цели зарезервированы, об этом было заявлено на недавнем совещании в Минздравсоцразвития, в котором я принял участие. Очередные увеличения бюджета ОМС предусмотрены в проекте бюджета на 2012-2013 годы, принятом Государственной думой.
- Новые игроки, наверное, появятся и на рынке страховых медицинских компаний. Стоит ли приморским страховикам готовиться к "переделу рынка" со стороны московских и федеральных структур?
- Законодательство предусматривает, что с 2011 года гражданин сможет выбирать лечебное учреждение, работающее в системе ОМС, врача, а также страховую компанию, которая в случае нарушения прав застрахованного гражданина эти права защитит. А возможность выбора предполагает и наличие конкуренции между страховыми компаниями. Однако для того чтобы открыть здесь филиал, федеральная компания должна соответствовать целому ряду строгих требований. Просто так открыть офис, в котором "один человек полисы выдает, а другой у него на подхвате", сегодня уже нельзя. У компании должна быть развитая филиальная сеть с необходимым штатом сотрудников и многое другое. Так что не думаю, что стоит ожидать массового прихода федеральных компаний на местный рынок.
Хотя подчеркну – в любом случае приморским страховикам предстоит серьезная конкурентная борьба. У ФОМС сегодня появляется обязательная функция – составление рейтинга страховых компаний, в котором будут учтены, в частности, такие показатели, как количество застрахованных граждан, оказавших доверие этой компании, количество проведенных экспертиз и возвращенных населению денег, количество недовольных граждан, которые обратились в эту компанию и получили качественную защиту своих прав. Словом, сразу по всем направлениям работы страховым компаниям необходимо усилить работу.
То же самое можно сказать и о ТФОМС – перед нами также стоят серьезные задачи. В том числе и по контролю за страховыми организациями.
За доступность медицинской помощи
- Виталий Викторович, какие меры, на ваш взгляд, должны привести к решению одной из самых болезненных проблем здравоохранения – вечных очередей в поликлиниках?
- Действительно, это одна из самых острых проблем, и не только в Приморье. Медицинская помощь должна быть доступной. Решение данной задачи, на мой взгляд, лежит в области взаимодействия страховых компаний с лечебными учреждениями. Сегодня мы имеем множество жалоб как от лечебных учреждений, так и от граждан, о том, что некоторые поликлиники и больницы просто не справляются с тем количеством пациентов, которые к ним приписаны. Дополнительная диспансеризация показала, что наибольшая нагрузка ложится на называемые "модные" поликлиники, которые и так загружены текущими делами. Вот вам и искусственное создание очередей!
Сегодня ситуация такова, что в какой-то поликлинике очереди нет, зато в другой ее приходится занимать с 5 утра. ТФОМС будет тщательно анализировать все подобные факты. Для этого в ТФОМС, вероятно, будет создан аналитический отдел. Необходимо соразмерное распределение нагрузки между лечебными учреждениями, согласованное между ЛПУ и страховыми компаниями.
- Каким образом страховая компания сможет "увязать" право выбора пациента с возможностями ЛПУ?
- Пациент будет выбирать лечебное учреждение, а страховые компании содействовать тому, чтобы все ЛПУ были достойны этого выбора. То есть они, наряду с органами власти, с ФОМС, должны помогать ЛПУ становиться лучше.
Приморье по этому пути идет уже несколько лет. В частности, у нас действует программа обучения специалистов лечебных учреждений. Наша позиция такова, что эту программу надо продолжать и усиливать. Повышение профессионализма врачей – это прямой путь к повышению качества оказываемых ими медицинских услуг. Есть и другие пути. Это оснащение ЛПУ новейшим диагностическим и лечебным оборудованием (этот процесс уже активно ведется). Кроме того, по словам министра Минздравсоцразвития, в ближайшие годы будет серьезно совершенствоваться система мотивации медицинских работников, в том числе в части заработной платы. Так, по утверждению министра, зарплата врача поднимется. Все эти изменения заложены в новых федеральных стандартах. Так что речь не идет о каких-то экспериментальных проектах. Это целенаправленная, продуманная государственная политика, реализацию которой уже не "свернешь".
- Какие еще механизмы предусмотрены для повышения качества медицинской помощи?
- Будет усилена работа по экспертизе качества оказываемой медицинской помощи. И здесь большая роль отводится страховым компаниям – они должны помочь созданию в Приморье большого корпуса медицинских экспертов. В Приморье таких специалистов уже более 80 – они выполняют независимые экспертизы для ТФОМС и страховых компаний. Но список этот должен быть расширен.
Словом, главная задача страховых компаний сегодня - больше внимания уделять защите прав застрахованных граждан и экспертизе качества медицинской помощи. Если страховая компания плохо защищает тех, кто доверил ей свою страховую защиту - такой компании не место во всесоюзном регистре страховых компаний по ОМС.
Однако я уверен, что большинство приморских компаний, работающих сегодня в системе обязательного медицинского страхования, справятся с поставленными задачами, и качество доступной медицинской помощи в крае будет неуклонно расти.
