Стентирование сосудов можно будет делать в горбольнице Находки уже с середины августа. То есть пациентам, у которых из-за закупоренных сосудов плохо питаются сердце или головной мозг, теперь не надо будет ехать на операцию в краевой центр. Об открытии первичного сердечно-сосудистого отделения, благодаря которому это стало возможным, а также об объединении семи структурных подразделений в одно, кадровом голоде и зарплатах медиков рассказал корр. РИА PrimaMedia в интервью главврач городской больницы Находки Игорь Понитаев.
Новое оборудование в находкинской горбольнице. Фото: Предоставлено в пресс-службе администрации Приморского края
- Самая главная модернизация, которой мы занимались последние три года – это открытие первичного сердечно-сосудистого отделения. Первый этаж терапевтического корпуса был переоборудован для оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Под инсультное отделение выделили помещение, где раньше были приемный покой и грудная хирургия. Теперь приемный покой размещается в бывшей прачечной, от которой пришлось отказаться - теперь работаем с прачечной по аутсорсингу.
Был установлен 16-ти срезовый компьютерный томограф, аппараты УЗИ-диагностики экспертного класса, которые позволяют врачам увидеть кровоток в сосудах больного и выявить месторасположение проблемы.
Кроме того, в прошлом году нам закупили многофункциональный ангиографический комплекс, предназначенный для проведения исследования сосудов и рентгенэндоваскулярной хирургии. Мы его запустили с 1 мая, а уже с середины августа мы планируем начать установку стентов. Все это, безусловно, предполагает большие затраты – и с нашей стороны (все ремонты делали за счет собственных средств больницы), и со стороны края, который закупал дорогостоящее оборудование.
Вообще Владимир Путин провозгласил 2015 год годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И находкинская горбольница подошла к 2015-му во всеоружии.
- Совсем недавно находкинскую горбольницу посетила проверка краевого департамента здравоохранения. Расскажите, как она прошла?
- Основным стал вопрос контроля освоения финансов, которые были выделены из краевого бюджета на этот год. Мы должны освоить 25 млн рублей. По этой программе у нас ведутся ремонтные работы на четырех объектах: замена окон в роддоме (это законченный проект), ремонт крыши детской больницы, создание централизованной лаборатории и ремонт в поликлиники. На этих трех объектах полным ходом ведутся работы.
Ремонт поликлиники ведется полным ходом. Фото: Предоставлено в пресс-службе администрации Приморского края
- Централизованная лаборатория - это новый для Находки объект?
- Сегодня горбольница - это объединение семи учреждений. Раньше в каждом была своя лаборатория, и каждый раз муниципалитет решал вопросы по закупке оборудования и реактивов. Сейчас экономически выгодно создать одну лабораторию, которая будет обслуживать все подразделения. Конечно, останутся небольшие лаборатории в стационарах, где имеется неотложная помощь, реанимации, но всю плановую помощь переведем на централизацию.
Лабораторный корпус создается в помещении кожно-венерологического отделения. Раньше здесь планировалось создание стационара, но сегодня нет в нем необходимости. Здесь осталась поликлиническая служба и баклаборатория.
- Учреждения здравоохранения перешли под краевую юрисдикцию. А городские власти совсем остались в стороне?
- Любые выделенные средства из городского бюджета на краевые учреждения являются нецелевыми - это что касается финансов. Но когда случаются какие-то чрезвычайные ситуации, у нас есть прямой контакт с городским руководством. Безусловно, мне проще, поскольку кроме того, что я главный врач горбольницы, я еще и депутат городской Думы. В сентябре, кстати, мы будем рассматривать на Думе вопрос о выделении служебного жилья медицинским работникам. Будем решать вопрос кадрового голода в здравоохранении.
- Остаются в этом сложности? Молодежь не хочет становиться врачами?
- В медицину приходят единицы, и это нас не радует. Уже шесть лет напрямую с Тихоокеанским государственным медицинским университетом мы готовим кадры. На сегодняшний день 10 человек обучаются по прямым контрактам, то есть мы платим за них в вузе, а они обязаны вернуться к нам в больницу. Последние три года в Приморье работает программа целевого набора в медицинские вузы – горбольница ожидает таких восемь студентов уже. Кроме того, мы всегда участвуем в распределении в медвузах Владивостока, Хабаровска и Благовещенска. Но, к сожалению, конкурировать с некоторыми дальневосточными территориями очень сложно. Сахалин, например, решил вопрос с жильем для медиков, и сегодня кроме квартиры, молодые специалисты получают хорошие подъемные.
Играет роль и то, что врачи сегодня абсолютно юридически не защищены. Пациент всегда прав, врач – нет. Сегодня все начитались материалов в интернете, приходят на прием и учат врачей, как лечить. И самое главное – врач не имеет право на ошибку ( прошу не путать с халатностью), а так никогда не бывает. Раньше мы говорили, что у каждого врача есть свое кладбище. Это его боль и его переживание. Сегодня все иначе.
Открытых вопросов в здравоохранении остается много, но кадры - главный. Потому что оборудование становится современным, но работать на нем некому. Если говорить о поликлинике, то самыми востребованными из года в год остаются терапевты, кардиологи, ревматологи, окулисты, аллергологи и другие узкие специалисты. Если брать стационар, это реаниматологи и акушеры-гинекологи. Каждый врач у нас на вес золота. Хотя и зарплата врачей растет – согласно дорожной карте, через три года мы должны выйти на показатель 100 тысяч рублей. И, каким бы фантастическим сегодня это не казалось, сегодня мы придерживаемся этой дорожной карты. И очень благодарны тем медработникам, которые выбрали эту сферу.
- Зарплата медсестер тоже растет?
- Сейчас средняя заработная плата у медсестер в Находке 28 тысяч рублей. Она складывается из ставки (12 тысяч) и дополнительной нагрузки, дежурств, совмещений.
Игорь Понитаев. Фото: Предоставлено в пресс-службе администрации Находки
-Есть ли какие-то специальности, которых хватает? Терапевты, например.
- И терапевтов не хватает. Они ведь всегда были почти психологами - пенсионеры в поликлинику приходят, рассказывают, как себя ведут внуки, родственники. Из 20 минут реально пациентом терапевт раньше занимался 5 минут. Сегодня этого времени нет – мы утонули в бумагах. А пациенты обижаются, что их не слушают.
- Но ведь действительно бумажная работа занимает много времени. Планируется ли от нее уходить?
- Не в ближайшем будущем. Мы должны полностью перейти на электронные системы. Но одновременно с ведением электронного документооборота, вынуждены вести бумажный архив, который должен храниться 50 лет.
- Вернемся к диагностике и лечению. Если с сердечно-сосудистыми заболеваниями все понятно, то есть ли какие-то болевые точки, заболевания, которые в Находке не диагностируют и совсем не лечат?
- Есть сложности дифференциальной диагностики. Когда, допустим, тот же рак диагностируется с туберкулезом или какие-то эндокринные заболевания с терапевтическими патологиями. Но совсем чтобы диагностики не было, нет.
Но сегодня встала другая проблема – в 2005 году во всей России стартовал проект "Здоровье", тогда больницы получили массу рентгенологического оборудования. Сейчас этому оборудованию 10 лет - оно морально устарело и уже выработало себя. И теперь по всей России надо снова менять рентген-оборудование.
Недавно, например, в центральной поликлинике сломался флюорограф, и мы вынуждены изыскивать на его покупку собственные средства, поскольку это неплановые потери. Два года назад мы были вынуждены за счет собственных средств приобретать пять наркозно-дыхательных аппаратов. А стоимость каждого в среднем 2 млн рублей.
Сейчас актуально стоит тема стерилизационного оборудования, потому что без него мы не сможем работать.
Так что при всех очевидных изменениях к лучшему, денег в здравоохранении не хватает. Будем надеяться, что субъект изыщет дополнительные средства, поскольку система ОМС позволяет закупать оборудование стоимостью до 100 тысяч рублей. Это физиооборудование, кровати, но не больше.
Ангиограф появился в Находке. Фото: Предоставлено в пресс-службе администрации Находки
- Сейчас лето. Для больницы это какой-то особенный период?
- Приезжие отдыхающие – это ни много ни мало несколько тысяч человек. Наши силы просто не рассчитаны на этот дополнительный объем отдыхающих. Получается, что август становится месяцем бешенного перегруза, в первую очередь, для травмпункта и для инфекционного отделения. Ведь лето и пляжный отдых – это различные виды экстрима, просто различные бытовые травмы, кишечные расстройства, поскольку на море зачастую едят подпорченные продукты. Кроме того, бывают разные осложнения. Например, в прошлом году был случай, когда женщина из Хабаровска приехала отдыхать в Ливадию, у нее появились боли в ноге, которым не придали значения, а когда приехали к нам, уже пришлось ампутировать ногу, потому что был тромбоз и начался некроз.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Невостребованных специалистов-медиков в Находке нет – главврач горбольницы
Более 100 жителей Находки прошли обследование на новом медицинском оборудовании
Капитальный ремонт сразу четырех структурных подразделений горбольницы ведется в Находке
