Все о развитии здравоохранения в Приморье

Орфография и пунктуация участников сохранена.

• #13. 14 ноября, 10:48
  Как много больницы зарабатывают самостоятельно? И можно ли вылечиться по полису без платных анализов?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Государственные лечебные учреждения могут оказывать платные услуги. К медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятся услуги:
    • не входящие в Территориальную программу по видам медицинской помощи,
    • оказываемые сверх объемов, установленных государственным и муниципальным заказами,
    • оказываемые в плановом порядке, в рамках Территориальной программы пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (для медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования).
    Перечень услуг, оказываемых согласно полису обязательного медицинского страхования на безвозмездной основе, ежегодно несколько видоизменяется и утверждается специальной программой здравоохранения, имеющей статус региональной. Для того, чтобы узнать, какие именно услуги входят в перечень, указанный выше, в том или ином регионе, следует обратиться непосредственно в страховую компанию, в которой вам был выдан полис обязательного медицинского страхования.
• #12. 14 ноября, 10:46
  Говорят, что в Приморье все больше и больше людей с онкологией выявляется. Можете озвучить статистику и рассказать, чего стоит бояться?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    За последние три года в Приморском крае общая онкологическая заболеваемость увеличилась с 356,0 до 411,5 случаев на 100 тыс. населения края. Прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) составил 14,7% (или на 55,5 случаев на 100 тыс. населения).
    В структуре онкологической заболеваемости у мужчин и женщин первые места занимают ЗНО легкого (12,3%), кожи (12,2%), молочной железы (10,9%), толстая кишка (10%), желудка (6,2%), предстательной железы (5,4%), прямой кишки (5,3%), почки (4,1%), шейки матки (3,7%).
    У мужчин в структуре онкологической заболеваемости лидируют ЗНО легких (20,9%), предстательной железы (11,4%), кожи (10,2%), желудка (7,6%), ободочной кишки (5,8%), прямой кишки (5,0%), мочевого пузыря (4,9%), почки (4,4%).
    У женщин лидируют ЗНО молочной железы (21,1%), кожи (15,6%), тела матки (6,2%), шейки матки (6,2%), ободочной кишки (5,7%), легких (5,7%), яичников (4,6%), прямой кишки (4,2%), почки (3,5%), щитовидной железы (3,2%).
    Увеличилась численность пациентов с 1-2 стадией до 52,8%, сзилась одногодичная летальность до 24,4% и уменьшилась до 23,6% доля больных, выявленных в 4 стадии заболевания Численность пациентов, проживших 5 лет и более от момента установления диагноза, увеличилась на 49,9%.
    Онкологическая настороженность никогда лишней не будет. Не стоит бояться рака, навязчиво находить у себя опасные симптомы. Но и закрываться от проблемы не нужно. По-прежнему в онкополиклинику поступают люди на последней стадии заболевания. Нужно регулярно проходить обследования. Не пренебрегать элементарным - флюорографией. Учитывать фактор наследственности. Быть ответственным за своё здоровье.
    Важно, чтобы пациент обратился вовремя - на начальной стадии болезни. Сегодня структура приморского здравоохранения представляет собой чёткий маршрут, по которому можно получить помощь, начиная от первичного звена до специализированного учреждения - краевого онкодиспансера. У жителей крупных городов и глубинки нет необходимости выстаивать в регистратуре огромные очереди. Записаться на приём к врачу можно удалённо. В этом году лечебные учреждения края подключены к программе docaplus, которая сделала порядок обращения лёгким и доступным (запись осуществляет непосредственно врач).
    Направление в онкодиспансер происходит из того лечебного учреждения, к которому человек прикреплён по месту жительства. Это поликлиника, городская или районная больница - первичное звено.
• #11. 14 ноября, 10:42
  Как можно решить проблему очередей при записи в государственные женские консультации?
  Пример: учреждение в районе остановки Цирк. Там запись начинается в 8.00 - ограниченное число талончиков, очередь начинает собираться с 7 утра, иногда даже раньше. Как и тог, если тебе повезло и талончики еще остались тебе предлагают ближайшее время приема через месяц или полтора. Как так? Итог обращаться к платным специалистам - где цена приема начинается от 1 тысячи рублей. Причем в очереди стоят и беременные, на морозе и жду своего талончика. Как можно решить эту проблему? Предусматривается ли решение в рамках работы этой государственной программы?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Медицинская помощь женщинам Приморского края оказывается в соответствии с Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, утверждаемой ежегодно.
    Первичная медико-санитарная помощь населению, в том числе беременным женщинам Приморского края оказывается по территориально-участковому принципу. Порядком оказания первичной медико-санитарной помощи определено, что она оказывается в женской консультации , которую гражданин выбрал в соответствии с данным ему законодательством правом выбора – 1 раз в год, написав заявление на имя главного врача медицинского учреждения. Запись на плановый прием в женскую консультацию осуществляется через портал государственных услуг, через сайт учреждения, по телефону и при обращении самостоятельно в женскую консультацию. При обращении в женскую консультацию по экстренным или неотложным женщина должна приниматься без предварительной записи.
    Если у Вас возникли какие-то вопросы при посещении данной женской консультации, то советую обратиться напрямую к заведующей, Долгополовой Надежде Николаевне.
• #10. 14 ноября, 10:38
  Что такое диспансеризация? Что она в себя включает, кому ее надо проходить, когда?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Диспансеризация — комплекс мероприятий, проводимых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития.
    Диспансеризация проводится в два этапа.
    Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
    - опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
    - антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
    - измерение артериального давления;
    - определение уровня общего холестерина в крови;
    - определение уровня глюкозы в крови;
    - определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
    - электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
    - осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование;
    - флюорографию легких;
    - маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
    - клинический анализ крови;
    - анализ крови биохимический общетерапевтический;
    - общий анализ мочи;
    - исследование кала на скрытую кровь;
    - ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;
    - измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
    - прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
    Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
    Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
    - дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
    - эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);
    - осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);
    - осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
    - осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
    - колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
    - определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
    - спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
    - осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
    - определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
    - осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
    - анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
    - осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
    - индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);
    - прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
    Диспансеризацию определенных групп взрослого населения может пройти любой гражданин начиная с 21 года, которая проводится в дальнейшем один раз в три года (21 год – 24 года – 27 – 33 – 36 лет и т.д.). Можно определить время прохождения диспансеризации поделив свой возраст на три, если он делится, то Вы в этот год проходите диспансеризацию. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
• #9. 10 ноября, 11:21
  Когда появятся нормальные граммотные специалисты и аппаратура ультразвуковая? Самое ближайшая больница занимающаяся Туберозным склерозом находится в Москве.. обследование на предмет опухолей в почках и их рост надо наблюдать каждых полгода.. Таких денег у ролителей нет ездить за свой счет.. Так же второй месяц нет льготного препарата тапомакс. И еще из нововведений на запрет ввоза не зарегистрированых препаратов страдает мой ребенок.. у меня нет возможностм поехать в Москву и пройти консилиум на получение Сабрила, и это процедура занимает много времени, смысл вообще этого закона, родители все равно за свой счет покупают... Сделайте нормальное обследование в городе, отправляйте учится врачей... очень много больных стало с ТС
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Заболевание туберозный склероз поражает многие органы и системы, поэтому наблюдаться дети с таким заболеванием должны у многих специалистов, в том числе у генетика.
    В ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница» многие годы работает уронефрологический центр, в структуре которого имеется кабинет амбулаторного приема детского уролога-андролога, нефролога; детское уроандрологическое отделение и нефрологическое отделение. Детское уроандрологическое отделение курируется проф. Шапкиным В.В., нефрологическое отделение курируется проф. Ни А.Н. В условиях специализированных отделений проводятся все необходимые инструментальные исследования, в том числе компьютерная томография, магнито-резонансная томография для уточнения вида и размеров объемных образований почек и пороков развития. Между структурными подразделениями центра имеется преемственность.
    Меры социальной поддержки граждан Приморского края, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178 «О государственной социальной помощи».
    Согласно части 3 статьи 6.5. Федерального закона № 178-ФЗ порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
    Финансовое обеспечение в рамках федерального бюджета на 2016 год утверждено Федеральным законом РФ от 29.12.2015 №383 «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов» в размере 758 рублей в месяц.
    Закупки лекарственных препаратов проводятся в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.03.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» на основании заявок лечебных учреждений края и установленных лимитов финансирования на текущий год.
    В настоящее время заключен государственный контракт на закупку лекарственного препарата Топирамат (Топамакс), капсулы 25 мг №60 и Топирамат (Топамакс), капсулы 50 мг №60. Данный лекарственный препарат поступил на склад логистического оператора ООО «Городская Объединенная Социальная Аптека».
    Для получения препарата Вам необходимо обратиться в льготную аптеку по месту жительства.
    По поводу ввоза не зарегистрированных лекарственных препаратов:
    С 23 января 2015 года вступил в силу Федеральный закон от 31.12.2014 № 532-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок»
    В этой связи Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России выпустил информационное письмо, в котором разъяснил некоторые нюансы ввоза незарегистрированных лекарственных средств (ЛС) на территорию РФ.
    Информационное письмо содержит информацию о том, что Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Федеральный закон № 61-ФЗ) урегулировал возможность ввоза в РФ конкретной партии незарегистрированных ЛС, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента. В соответствии с ч. 3 ст. 47 Федерального закона № 61-ФЗ, ввоз незарегистрированных ЛС производится на основании разрешения по заявлениям лиц. К числу таких лиц отнесены медицинские организации, производители лекарственных средств; организации оптовой торговли лекарственными средствами; научно-исследовательские организации, образовательные организации высшего образования, а также иные указанные в пунктах 1 - 4 статьи 48 Федерального закона № 61-ФЗ.
    Рассмотрение Минздравом России заявления и принятие решения о выдаче разрешения на ввоз конкретной партии незарегистрированных ЛС, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо об отказе в выдаче указанного разрешения производятся в срок, не превышающий 5 рабочих дней. Плата за выдачу указанного разрешения не взимается.
    Решение о необходимости назначения препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, или учреждения Российской академии медицинских наук, либо учреждения субъекта РФ, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором специализированной медицинской организации.
    Одновременно отмечено, что согласно пункту 9 постановления Правительства Российской Федерации от 29.09.2010 № 771 «Об утверждении правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации» ЛС для медицинского применения (как не зарегистрированные в РФ, так и зарегистрированные) могут быть ввезены на территорию РФ без разрешения Министерства здравоохранения Российской Федерации, если они предназначены в целях личного использования лекарственных препаратов физическими лицами, прибывшими на территорию РФ.
    Таким образом, действующим законодательством установлена возможность ввоза на территорию Российской Федерации не имеющих государственной регистрации ЛС, приобретенных за пределами территории РФ физическими лицами для личного использования и юридическими лицами для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента, и определен порядок осуществления такого ввоза. Для получения разрешения на ввоз на территорию Российской Федерации незарегистрированных ЛС для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента заявитель представляет в Минздрав России заявление и прилагает следующие документы:
    • заключение консилиума врачей федерального учреждения, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, подписанное главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности;
    • обращение уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, о необходимости ввоза незарегистрированного ЛС для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии заключения консилиума врачей учреждения субъекта РФ, в котором оказывается медицинская помощь этому пациенту, о назначении ему незарегистрированного ЛС для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности;
    • копия паспорта или свидетельства о рождении пациента, которому назначен незарегистрированный лекарственный препарат по жизненным показаниям.
• #8. 9 ноября, 03:31
  Здравствуйте. В Приморском крае острая нехватка медицинских кадров. Есть проекты по решению этой проблемы?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Здравствуйте. В Приморском крае действует государственная программа Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края», которая содержит подпрограмму 3 «Развитие кадрового потенциала», направленную повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам.
    1. Мероприятия, направленные на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров - целевая подготовка специалистов по программам высшего и среднего профессионального образования.
    Расширение целевого приема по программам специалитета интернатуры и ординатуры становится реальным рычагом обеспечения отрасли специалистами.
    В течение последних двух лет значительно увеличилось количество обучающихся в рамках целевого приема. На первый курс Тихоокеанского государственного медицинского университета в 2016 году зачислены – 73 человека (прирост к 2015 году – 16%), в сравнении с 2013 годом количество целевиков-первокурсников увеличилось в 3,5 раза.
    В настоящее время в Тихоокеанском государственном медицинском университете Минздрава России в рамках целевой подготовки обучаются 254 студента для 63 краевых лечебно-профилактических учреждений.
    Кроме этого в рамках целевой подготовки обучается 91 в интернатуре и ординатуре. Из них 79 завершат обучение в 2017 году, после чего должны трудоустроиться в краевые ЛПУ.
    Администрация Приморского края уделяет большое внимание реализации мероприятий в области содействия трудоустройству молодежи. Департаментом здравоохранения Приморского края оказывается содействие выпускникам образовательных медицинских учреждений в реализации их права на трудоустройство, осуществляется заблаговременное информирование студентов выпускных курсов о потребности краевых лечебно-профилактических учреждений во врачах и средних медицинских работниках.
    Ежегодно организуется встреча руководителей учреждений здравоохранения края с выпускниками «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ (и медицинскими колледжами края, в ходе которых их знакомят с лечебными учреждениями, имеющимися вакансиями и условиями труда. Заявка учреждений о потребности во врачах и медицинских кадрах среднего звена ежеквартально обновляется и размещается на официальном сайте департамента.
    Цель Администрации Приморского края добиться, чтобы как можно больше выпускников отраслевых образовательных учреждений (ТГМУ и медицинских колледжей) трудоустраивались в государственные медицинские организации Приморского края.
    В 2016 году трудоустроились в учреждения здравоохранения краевого подчинения 120 молодых врачей, что на 16,5% выше, чем в 2015 году. Вместе с тем выпуск ТГМУ составил – 306 человек (обучавшихся и на бюджетной основе и за счет личных средств), таким образом, трудоустройство выпускников в подведомственные ЛПУ составило 39,2% от выпуска.
    Из всех трудоустроившихся в 2016 году в краевые государственные учреждения здравоохранения молодых специалистов 61 человек обучался в рамках целевой подготовки. Трудоустройство целевиков составило 77,2%. Трудоустройство выпускников медицинских колледжей в 2016 году составило порядка 80 %.
    2. Мероприятия по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников, оценка уровня их квалификации.
    Эффективность функционирования системы здравоохранения во многом зависит от обеспечения отрасли компетентными, высококвалифицированными кадрами. Ежегодно порядка 28 % врачей и 22 % средних медицинских работников медицинских организаций, подведомственных департаменту, повышают свою квалификацию, получая дополнительное профессиональное образование на базе ТГМУ, медицинских колледжей края, а также в образовательных организациях за пределами края.
    3. Предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам.
    На территории Приморского края предоставляются меры социальной поддержки молодым специалистам, приехавшим на работу в сельские населенные пункты, по программе «Земский доктор». За 5 лет реализации данной программы (2012-2015 годы) лечебную сеть пополнили 243 врача наиболее востребованных в сельской местности специальностей, благодаря чему отмечается рост показателя обеспеченности врачами на селе (с 16,6 до 16,9 на 10 тыс. населения).
    Начиная с 2016 года возрастной ценз для участников программы «Земский доктор» увеличен до 50 лет, что совершенно оправданно, поскольку теперь он позволяет выехать на село тем специалистам, которые уже состоялись в профессии, чьи дети уже выросли, и они более свободны в выборе жизненного пути.
    Основным условием привлечения специалистов для работы в медицинские учреждения и закрепления их там являются гарантии решения социальных вопросов это - прежде всего предоставление жилья.
    В Приморском крае в 20 муниципальных образованиях нормативно-правовыми актами предусмотрено предоставление служебного жилья медицинским работникам. Осуществляется государственная поддержка специалистов сельского здравоохранения: в части предоставления социальной выплаты для улучшения жилищных условий в рамках подпрограммы «Социальное развитие села в Приморском крае» государственной программы Приморского края «Развитие сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия. Повышение уровня жизни сельского населения Приморского края»" на 2013-2020 годы". В 2014 году приобрели жилье 11 медицинских работников. Включены в списки участников подпрограммы «Социальное развитие села в Приморском крае» на 2016 год 23 медицинских работника.
• #7. 8 ноября, 00:54
  Укомплектованность терапевтами и педиатрами в структурных подразделениях (поликлиниках) Уссурийской городской больницы составляет 50%. Попасть на прием к врачу становится все труднее. Например, я с температурой, обратившись в поликлинику № 2 в 8 часов утра, после измерения температуры в кабинете доврачебного приема, предъявив в регистратуру сигнальный лист о наличии высокой температуры, получил талон на прием к врачу около 6 часов вечера. Талонов на более ранний прием уже не было. Оказалось, что люди занимают очередь на улице в 6 часов утра, а то и ночью. Как будет решаться кадровая проблема в поликлиниках г. Уссурийска?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    По состоянию на сегодняшний день в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» сложная ситуация по укомплектованности медицинскими кадрами. Укомплектованность медицинскими кадрами составляет не более 50 %.
    Основной костяк работающих сотрудников это люди предпенсионного и пенсионного возраста.
    Основными стимулирующими моментами в привлечении молодых кадров в государственную медицину по-прежнему остаются хорошая заработная плата и наличие жилья.
    К сожалению, с каждым годом все меньше и меньше выпускников хотят оставаться в медицине. Одним из вопросов, является заработная плата, второй – условия труда, оборудование, стабильный график работы, поскольку в условиях кадрового дефицита медики вынуждены трудиться «за двоих, троих». Молодые специалисты в этих условиях работать не готовы.
    Если вопрос с заработной платой решается, то с предоставлением жилья есть проблемы, так как КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» не имеет своего жилого фонда. Но, тем не менее, администрация учреждения из внебюджетных средств оплачивает работникам найм жилья.
    Администрация КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» постоянно присутствует на ярмарках вакансий в Тихоокеанском государственном медицинском университете и в Уссурийском медицинском колледже.
    На сегодняшний день заключены целевые договоры со студентами высшего профессионального образования с 1-го по 5-тый курс в количестве 14 человек; заключены договоры целевого обучения по выделенным квотам (4); со студентами, окончившими институт, заключены договоры (2) для прохождения интернатуры на территории Уссурийского городского округа.
    В период с 2014г по 2016г в учреждение поступило на работу 44 врача.
    В 2015г, после окончания интернатуры в учреждение возвратились 4 специалиста, и них 2 педиатра, 1 невролог и 1 офтальмолог.
    В 2016г, после окончания интернатуры вернулось 2 специалиста, из них 1 хирург, 1 педиатр.
    Тем не менее, при имеющемся дефиците кадров администрация учреждения принимает все усилия по доступности медицинской помощи, согласно Программы государственной гарантии, соблюдая требования ожидания приёма к специалистам в срок, не превышая 14 дней.
    В поликлинике для оказания экстренной помощи ежедневно работает кабинет неотложной помощи, укомплектованный двумя квалифицированными фельдшерами.
• #6. 3 ноября, 03:59
  Тамара Леонидовна, а как обстоят дела с диспансеризацией, сколько человек уже прошли ее с начала года? Какие выявлены заболевания?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Добрый день. Целью диспансеризации является раннее (своевременное) выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
    На территории Приморского края проводится диспансеризация как детей, так и определенных групп взрослого населения.
    В 2016 году запланирована диспансеризация 8628 детей, 5255 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и 3733 детей усыновленных, принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
    За 10 месяцев 2016 года проведена диспансеризация 6860 детям (80% от подлежащих). 4539 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (86,3% от подлежащих) и 2321 (62,2% от подлежащих) детей усыновленных, принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
    С впервые выявленной патологией выявлено 3136 детей, которые взяты на диспансерный учет.
    Среди осмотренных детей за 10 месяцев 2016 года выявлено 12402 заболеваний.
    Среди выявленных заболеваний преобладают:
    - психические расстройства и расстройства поведения 19,5% (2278 случаев психических расстройств и расстройства поведения, из них умственная отсталость1958),
    - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 18,3% (2149 случаев, из них: 384 случаев кифоз, лордоз, сколиоз),
    - болезни органов пищеварения 13% (1619 случаев ),
    - болезни нервной системы 11,0% (1376 случаев, из них церебральный паралич и другие паралитические синдромы 152),
    - болезни эндокринной системы, расстройства питания 7,6% (949 случаев из них 281 случаев недостаточность питания),
    - 3,8% болезни органов дыхания (475 случаев) и болезни мочеполовой системы (500 случаев),
    - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 2,9% (366 случаев),
    Выявлены 117 случаев инфекционных и паразитарных болезней (туберкулез, ВИЧ-инфекция, СПИД), 6 в первые выявленных случаев новообразований.
    У всех обследованных определены группы здоровья.
    1 группа здоровья установлена у 8,0 %,2 группа - у 42,5%, 3 группа - у 43,9% и 4 группа - у 3,6%, 5 группа – 2,1%.
    План по диспансеризации взрослого населения в 2016 году составляет 115 317 человек. За 10 месяцев 2016 года первый этап диспансеризации прошли 100 887 человек (87,5%) от плана. Второй этап диспансеризации завершили 32080 человек.
    Выявлено впервые 13646 случаев заболеваний.
    Структура выявленной заболеваемости:
    1место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ-38,2%;
    2 место - болезни системы кровообращения- 20,3%;
    3 место - болезни мочеполовой системы- 15,7%;
    4 место - болезни органов пищеварения- 8,3%;
    5 место - болезни нервной системы-4,8%.
    Взято на диспансерный учет 61212 человек.
    У всех обследованных определены группы здоровья. I группа здоровья установлена у 22,5 %, II группа - у 16,8%, IIIа группа - у 48,5% и III б группа - у 9,7%.
• #5. 3 ноября, 03:57
  Расскажите о ФАПах в Приморье. Они еще работают по Приморскому краю, сколько их в настоящий момент на территории края? Планируется ли увеличение их числа?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    На территории Приморского края функционируют 354 фельдшерско-акушерских пункта. Начиная с 2012 года в крае было установлено 185 новых ФАПов. На 2017 год в проекте краевого бюджета предусмотрено 27,0 млн рублей на приобретение и установку ФАПов.
    Основная проблема работы ФАПа – это наличие медицинских кадров.
    Укомплектованность ФАПов средними медицинскими работниками (фельдшеры, акушерки, медицинские сестры) составляет – 82,8 % с учетом коэффициента совместительства 1,1 (в 2015 г. – 86,7%), укомплектованность физическими лицами – 74,9% (в 2015 г. – 75,4%).
    Укомплектованность фельдшерских ставок с учетом коэффициента совместительства 1,1 составляет - 79,0%, физическими лицами - 71,4%.
    Наиболее остро вопрос обеспечения ФАПов кадрами стоит в Кировском, Октябрьском и Хорольском районах.
• #4. 3 ноября, 03:56
  Тамара Леонидовна, добрый день. Подскажите, сегодня в Приморье больше умирает людей или рождается? Ведется же какая-то статистика...
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Добрый день. Конечно, статистика ведется и анализируется ежемесячно.
    Например, августе 2016 года родилось 2247 детей, что на 239 человек, или 11,9 % больше, чем за август 2015 года (2008 детей).
    В сентябре 2016 года умерло 2004 человек, что на 52 человека, или 2,6 %, меньше, чем за сентябрь 2015 года (2056 человек).
    Вместе с тем, демографическая ситуация в январе-сентябре 2016 года характеризуется естественной убылью населения: умерших на 1773 человека больше, чем родившихся: умерших – 19615 чел., родившихся – 17842.
• #3. 3 ноября, 03:54
  Сейчас в Приморье два вертолета санавиации, планируется ли покупка третьего? Сколько пациентов уже перевезли на вертолетах с начала работы санавиации?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    С февраля 2016 года санитарная авиация Приморского края вышла на новый уровень оказания медицинской помощи. Администрацией Приморского края были приобретены два вертолета марки Eurocopter AS 350 BE, оснащенные самым современным оборудованием для осуществления контроля витальных функций, проведения интенсивной терапии пациентам на борту. С учетом географии Приморского края для наиболее эффективного использования было решено определить две точки базирования данных вертолетов. Один борт базируется на аэродроме «Озерные ключи» города Артема, находящегося на удалении 40 км от Владивостока, а второй – на аэродроме поселка Кавалерово в 400 км от Владивостока. Такое расположение позволяет осуществлять медицинскую эвакуацию больных из самых отдаленных населенных пунктов в кратчайшее время. На базе Территориального центра медицины катастроф было обучено 99 сотрудников медицинских организаций Приморского края для работы в авиамедицинских бригадах.
    За 10 месяцев работы санитарной авиации с использованием новых вертолетов выполнено 182 авиасанзадания, эвакуировано в медицинские организации второго и третьего уровней 201 пациент, проведено 11 консультаций на месте, 2 оперативных вмешательства.
    Неоценимую помощь вертолеты оказали в условиях чрезвычайной ситуации. Так, при ликвидации медицинских последствий ЧС в результате прохождения тайфуна «Лайонрок» в сентябре 2016 года данными вертолетами проводилась эвакуация больных, беременных и людей с ограниченными возможностями из зоны затопления. С помощью этих вертолетов в пострадавшие районы, полностью отрезанные от наземного сообщения, доставлялись медикаменты, вакцины, медицинское оборудование, а также врачебно-сестринские бригады и бригады специализированной медицинской помощи.
    Случаи, когда требовалось прибегать к помощи санавиации, происходят самые разные. Например, родился недоношенный ребенок, требующий специализированной помощи, транспортировали на вертолете в реанимацию детской больницы г. Владивостока. Везти в машине в течение нескольких часов ребенка было бы просто опасно.
    Подросток, 16 лет, получил ожог пламенем около 80% поверхности тела. Врачам удалось снять шоковое состояние пациента, а дальше понадобилась помощь высококвалифицированных специалистов. Транспортировали на вертолете в краевой ожоговый центр. Или еще пример,
    из Преображения транспортирован в региональный сосудистый центр пациент, доставить его во Владивосток из Лазо с его заболеванием можно только на вертолете, дорога заняла бы более 6 часов. Неизвестно, как он добрался бы на машине, поэтому так сложно оценить нужность санавиации.
    При необходимости увеличения летных часов вопрос обязательно будет рассматриваться.
• #2. 3 ноября, 03:54
  В каких районах строятся новые больницы? Где проводится капитальный ремонт медучреждений?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Система здравоохранения нашего региона живет и совершенствуется в соответствии с государственной программой Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2013 - 2020 годы. Этот документ является своеобразным планом действий, в соответствии с которым ремонтируются существующие и появляются новые лечебные учреждения, осваиваются современные технологии и делается многое другое для увеличения продолжительности жизни приморцев и роста их удовлетворенности качеством медицинского обслуживания.
    По итогам реализации программы модернизации здравоохранения в 2011-2013 гг. было закуплено 4084 ед. медицинского оборудования. Проведен капитальный ремонт на 170 объектах в 59 учреждениях здравоохранения.
    За период с 2014 по 2015 годы проведен капитальный ремонт в 13 государственных учреждениях здравоохранения.
    В регионе продолжается планомерная работа направленная на обновление материальной базы государственных учреждений, с целью повышения качества и доступности медицинских услуг.
    В 2016 году запланировано проведение капитального ремонта в 4 учреждениях, на эти цели в краевом бюджете предусмотрено 64 330,0 тыс. рублей.
    Особое внимание уделяется обновлению детских медучреждений, поскольку поддержка материнства и детства является приоритетным направлением долгосрочной стратегии развития региона. Например, уже приступили к масштабному ремонту в детской краевой больнице №1 г.Владивостока. Здесь будет обновлена кровля на двух корпусах и выполнен капремонт в отделении новорожденных и урологическом.
    Идут ремонты в Спасской горбольнице, в городской больнице Дальнереченска, в Чугуевской и Кировской районных больницах.
    В 2017 году планируется завершение строительства радиологического корпуса Онкологического диспансера.
    Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем современности. В Приморском крае ежегодно регистрируется более 6 тысяч, умирает – более 3 тысяч онкологических больных. Смертность от злокачественных новообразований занимает 2–3 место в структуре всех причин смерти.
    В связи с этим завершение строительства радиологического корпуса позволит своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь онкологическим больным.
    На 2017 год на укрепление материально технической базы краевых учреждений в проекте закона о краевом бюджете предусмотрено 118 450,0 тыс. рублей на проведение капитальных ремонтов.
• #1. 3 ноября, 03:54
  Здравствуйте, расскажите об автопоезде "Забота". Какой у него график до конца года, в каких районах остановится еще детский и взрослый?
  • Курченко Тамара Леонидовна

    Заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края
    Добрый день. В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов края в 2015 году Губернатором Приморского края Миклушевским Владимиром Владимировичем принято решение организовать и реализовать на территории края социальный проект «Медицинский автопоезд «Забота».
    Цель проекта – выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, а также выявление факторов риска, предрасположенности к ним, в том числе и наследственной, ранняя диагностика, и, таким образом, снижение смертности населения.
    Социальный проект «Медицинский автопоезд «Забота» начал свою работу с июля 2015 года.
    Мобильные диагностические комплексы оснащены необходимыми системами жизнеобеспечения и соответствующим медицинским оборудованием, которые могут применяться в любых климатических и географических условиях, обеспечивая комфортные условия для медицинского персонала и пациентов. Они укомплектованы оборудованием для функциональной и лабораторной диагностики, офтальмологических и оториноларингологических исследований, рабочим местом врача акушера-гинеколога, стоматолога и др.
    Выездные бригады специалистов в составе автопоезда «Забота» формировались с привлечением врачей ведущих медицинских организаций Приморского края, как амбулаторно-поликлинических, так и стационарных.
    В среднем в бригаде работает от 7 до 11 специалистов различных профилей. Состав бригады и перечень специалистов определяется индивидуально, в зависимости от потребностей территорий, где проходит обследование населения.
    В основной состав выездной бригады входят: 2 врача терапевта (или педиатры, в зависимости от состава автопоезда), хирург, гинеколог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, стоматолог, врач ультразвуковой диагностики, фельдшер клинико - диагностической лаборатории, передвижной флюорограф. Консультативная помощь оказывалась врачами оториноларингологом, урологом и пульмонологом.
    Впервые выявлено заболеваний у 30 % от осмотренных. При анализе впервые выявленной патологии обращает внимание увеличение выявляемости сердечно - сосудистых заболеваний на 13,9%, в том числе пациентов с гипертонической болезнью на 80,6%. Увеличилась выявляемость пациентов с подозрением на сахарный диабет на 44%.
    Например, у детей, структура наиболее значимых выявленных заболеваний представлена следующей патологией:
    - патология зрения и воспалительные заболевания глаз 50,7%
    - заболевания желудочно-кишечного тракта 36%
    - патология опорно-двигательного аппарата 32%,
    - вегето-сосудистая дистония12,6%,
    - патология эндокринной системы 16 %, и др.
    До конца 2016 года «Взрослый» автопоезд продолжит свою работу в Ольгинском, Кавалеровском и Чугуевском муниципальных районах. «Детский» автопоезд – в Черниговском, Яковлевском и Анучинском муниципальных районах.