Первой гостьей студии нового проекта "Здоровая пропаганда" стала главный внештатный специалист министерства здравоохранения Приморского края по медицинской профилактике, главный врач Владивостокского клинико-диагностического центра и поликлиники №3 Анжела Кабиева.
— Анжела Анатольевна, встречаемся и разговариваем с вами весной, когда пробуждается природа, энергия, и хочется заниматься собой, своим здоровьем. Может быть даже не обязательно сходить в поликлинику, но выйти на стадион, пройтись пешком, испытать хорошее настроение. Как вы считаете, что всё-таки важнее для укрепления здоровья приморцев — чаще бывать у врачей, регулярно проходить профилактические осмотры или участвовать в массовых мероприятиях, бывать на свежем воздухе?
— Вообще вы перечислили все те компоненты, которые нужно применять в своей жизни, и нельзя отдавать предпочтение одному из этих направлений. Всё должно быть разумно. Первый принцип здорового образа жизни и вообще сохранения здоровья — это разумность и осознанность. Есть очень много инструментов для того, чтобы сохранить свое здоровье. Главное — выбрать нужные инструменты и использовать их в нужных дозах, в нужном режиме.
Чрезвычайно важно, чтобы каждый человек проходил ежегодные (или раз в два года, в три года — в зависимости от возрастных групп) профилактические осмотры или диспансеризацию. К счастью, пандемия коронавируса уже пошла на спад, заболеваемость снижается, и возобновилась профилактическая работа поликлиник. И профилактические осмотры, и диспансеризация имеют одну цель — выявить ранние стадии заболевания, потому что на ранней стадии вероятность успеха гораздо больше. Раньше выявили — раньше приняли меры и ликвидировали проблемы.
Когда мы находим факторы риска, то даём советы, что с этим делать. И это простые советы, потому что весь здоровый образ жизни направлен на несколько направлений. Это двигательная активность, желательно теми способами, которые просты, физиологичны, безопасны. Это правильное сбалансированное питание, хороший подбор продуктов в зависимости от того, в каком ты состоянии находишься на данный момент. И это эмоциональное здоровье. Сегодня принято вести разговор про эмоциональный интеллект, и, действительно, развитый эмоциональный интеллект позволяет избежать очень многих ситуаций, на которых мы теряем здоровье, поэтому вот три направления: наши эмоции, наша двигательная активность — наше тело, наше питание.
Конечно, нужно заниматься окружающей средой и экологией; конечно, нужно развивать медицину, но вот эти три вещи зависят лично от нас, и их мы можем в некоторой степени менять, изменять, что-то с этим делать. Если хотите избавиться от вредных привычек — например, от курения — надо просто найти какое-то другое увлечение.
— Какие хронические заболевания сейчас лидируют в Приморском крае, и как этот список соотносится с общероссийской статистикой, выборкой?
— Не только Приморский край и Россия, весь цивилизованный мир стоит перед рядом проблем со здоровьем человека. Это такие проблемы как: сердечно-сосудистые заболевания; заболевания обменного характера, в частности, сахарный диабет; проблемы опорно-двигательного аппарата, остеопороз и другие поражения опорно-двигательного аппарата; онкологические заболевания. Вот, наверное, четыре группы проблем, которые выделены в группу хронических, неинфекционных заболеваний, и они, наверно, сегодня во всём мире занимают лидирующее положение. Более того, именно эти проблемы приводят к раннему уходу из жизни, к инвалидизации, инфаркту, инсульту.
— А что касается инфекционных заболеваний, особенно новой коронавирусной инфекциии — вы для себя, как врач и руководитель медучреждения — выделяете группу людей, переживших коронавирус, работаете с ними? Как идет восстановление здоровья у таких людей?
— Надо сказать, что сама по себе коронавирусная инфекция для нас была и остается еще испытанием очень серьезным. И за год мы набрали уже достаточное количество знаний, чтобы работать с этой ситуацией. Я хочу сказать несколько слов о том, что в моем коллективе, где я работаю — Владивостокский клинико-диагностический центр уже в апреле прошлого года, в самом начале, когда только организовывались госпитали инфекционные 14 человек. Мы даже так назвали команда добровольцев пошла в ковидный госпиталь работать. И мотивация у людей была разная, но в основном, конечно, это помочь коллегам, потому что там категорически не хватало персонала, и все учреждения отправляли своих коллег для того, чтобы какой-то период времени перекрыть этот кадровый дефицит, кадровый голод. Работа совершенно другая, совершенно новая для нас, совершенно в непривычных условиях и так далее. И вот эти 14 человек пошли, и одна из мотиваций была — помочь своим коллегам в больнице.
Другая мотивация была увидеть и посмотреть на самые тяжелые ситуации, которые только в стационаре можно было увидеть, подчерпнуть профессиональный опыт лечения, насмотреться результатов и вникнуть глубже в эту историю. А выйдя из красной зоны, пульмонологи и иммунологи сразу же стали разрабатывать программу восстановительного лечения людей, перенесших тяжелую ковидную инфекцию с осложнениями на легочной систему, потому что аллерго-респираторный центр на Спортивной, занимается как раз легочной патологией. И сейчас мы забираем на себя людей, которые выписаны из госпиталя, но которые могут дома находиться, амбулаторно проходить лечение, и нуждаются именно в восстановительной терапии. Таких пациентов у нас много.
— Давайте вернемся к позитиву. ЗОЖ — очень узнаваемая аббревиатура, легкая, энергичная сама по себе. По каким направлениям в Приморском крае развивается движение за здоровый образ жизни?
— Направления все те же самые, о которых я говорила, но мне бы хотелось, может быть, знаете, такой экскурс. Восемь лет назад, когда только-только мы вышли на набережную Цесаревича со своим проектом "Прогулка с врачом", люди смотрели с осторожностью и искоса: чего это такое происходит, а зачем они ходят.
Более того, у меня есть яркая история. Одна из наших участниц проекта, Александра — ей было на тот момент, когда мы с ней познакомились, примерно 82 года. Это немолодая женщина, не чемпионка, обыкновенный человек. Когда она купила себе палочки скандинавские, пришла к нам на прогулку, научилась ходить с этими палочками. Она стала приходить каждую субботу, приносила палочки в чехольчике, расчехляла, с нами ходила, используя палочки. Потом зачехляла их, обратно на плечо вешала чехольчик и пешком шла домой на Эгершельд. Когда я сказала, Александра, а зачем вы зачехляете эти палочки, идите уже с палочками, они же вам помогают. Суставам, позвоночнику легче — идите с палочками. Такая секунда зависания, знаете, такое недоумение в глазах, и ее слова — "Да ну, что люди скажут". У меня был просто, вот знаете, как бывает, просто "тух" — что это, боже мой, это отношение общества к этому человеку, который выбирает для себя правильные какие-то вещи. Люди будут осуждающе смотреть, хмыкать как-то, еще что-то. То есть, люди не поймут, а человеку очень стеснительно выглядеть как-то не так.
И тогда, я прямо собрала своих коллег и говорю: слушайте, что мы делаем, мы меняем сознание людей, мы, врачи, вышли на "Прогулку с врачом", мы показываем всему миру, что это легко, красиво, весело, задорно, и мы делаем это. Мы не просто говорим или пишем рекомендацию — ходите по утрам, а мы делаем это, мы показываем, что мы делаем, несмотря на то, как вы к этому относитесь. Так вот сейчас прошло восемь лет, посмотрите: с палочками по всему Владивостоку люди ходят, и никто не хмыкает. Это стало нормой, понимаете, вот двигатель.
Ещё есть некоммерческая организация — по-моему, у них пять площадок в городе — которая организует занятия гимнастикой цигун с населением просто на улице. Просто овное и безопасное место. И занимаются гимнастикой, и пожилые люди красиво делают вот эти все движения. И люди получают удовольствие от этого, заряд физической бодрости. Также есть йога смеха — проект "Доктор смех" (6+) в школе проводили, подготовку к ЕГЭ такую антистрессовую, для развития эмоционального интеллекта, для того, чтобы дети легче перенесли испытания, подготовить их. Прекрасный проект был, хорошие результаты дал, много проектов родилось по двигательной активности вот такой.
— Засмеяться на публике, наверное, сложнее, чем пойти с палочками и скандинавской ходьбой заняться?
— В начале всегда и всё сложно. С палочками было сложно 8 лет назад, теперь легко. Смеяться сегодня трудно — а через 8 лет никто не вспомнит, как им было трудно, все это будут делать легко и просто. Набрали воздуха полный животик, диафрагму опустили хорошенечко и засмеялись (смеется — прим.ред.). Выдохнули полностью все, что находится в легких, и на место выдохнутого воздуха зашел воздух, который нас окружает, то есть он гораздо чище чем тот, который отработанный внутри нас. Вот и все. 15 минут смеха в день — это просто физзарядка — это такая техника. Также, как и пение, танцы.
"Прогулка с врачом" 8 лет назад странно выглядела, а сегодня — пожалуйста — любые виды двигательной активности. Еще есть такой миф — что такое ЗОЖ: когда мы говорим "здоровый образ жизни", то у многих сразу ассоциация — полупустая белая тарелочка, на ней маленький какой-то листочек зелени лежит и все. И как-то, в общем, грусть такая наступала, потому что хочется гораздо большего и совсем другого. Так вот, здоровый образ жизни — это не список ограничений: нельзя это, нельзя это, не делай это, не делай это — нет. Здоровый образ жизни — это как раз перечень возможностей. Потому что вот 4 апреля на стадион "Динамо" была возможность пойти и пройти 10 тысяч шагов, но у некоторых было ограничение, они не смогли этого сделать.
— Вы сейчас про какое ограничение?
— Ну не встали с дивана, лежали пиво пили и встать не смогли. Вот и все. Это ограничение в жизни, потому что вчера пиво пили, сегодня пойти на прогулку уже нет силы. На самом деле, мы просто иногда делаем не очень верный выбор. Мы думаем, что мы расслабляемся и отдыхаем, а на самом деле еще больше нагружаем свой организм. Мы живем и не видим красоты вокруг, мы ждем, когда начнется отпуск и мы на две недели уедем и там мы увидим природу, допустим. Мы пренебрегает тем, чтобы в выходные дни хотя бы немножко выйти в Ботанический сад или куда-то в парк, в сквер. Но вместо этого мы выбираем работу или не очень эффективный отдых, потому что, если даже мы в сутки проспим, это не значит, что через некоторое время мы не захотим спать. Нельзя выспаться впрок.
— Как считаете, почему скандинавская ходьба стала так популярна в Приморском крае?
— Она очень удобная, безопасная, и очень легко освоить эту технику. Спортивная ходьба — это движение и рук, и ног одновременно. А палочки вынуждают нас двигаться не только ногами, но и плечевым поясом, и поэтому, когда мы идем с помощью скандинавских палок, до 90% скелетной мускулатуры задействуется в процессе. То есть идет разминка всего мышечного аппарата, связки и мышцы. Все разминаются и везде улучшается кровообращение. То есть, когда мышца работает, в ней кровообращение улучшается. Когда она заблокирована и не движется, нет там должного кровообращения, должного обмена веществ и так далее.
Нам с коллегами посчастливилось быть на мастер-классе основателя скандинавской ходьбы, человека, который придумал вообще все это — Марка Кантанева. Он лыжник и он придумал для лыжников тренировку, когда нет возможности тренироваться с лыжами, но форму нужно держать. А потом он придумал, что это можно делать всем людям. И стал пропагандировать этот вид ходьбы, и потом в России это поддержала Ирина Слуцкая. Потихоньку это пошло в жизнь, и это очень удобно, очень просто, этому несложно научиться. Но, конечно, желательно, чтобы инструктор обладал все-таки знаниями, помог и высоту подобрать. То, чем мы занимались на "Прогулке с врачом".
Материал подготовлен в рамках проекта RIA Prima-Media (РИА Прима-Медиа) "Здоровая пропаганда". Основной целью проекта является пропаганда ответственного отношения жителей Приморского края к своему здоровью, активного и спортивного образа жизни, информирование жителей края о деятельности различных государственных и общественных организаций в области физической культуры, здорового питания и образа жизни.
18+. Электронное периодическое издание RIA Prima-Media (РИА Прима-Медиа). Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77-35110 перерегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций 23.01.2009. Учредитель и издатель ООО "Прима Медиа". Адрес учредителя, издателя, редакции: 690001, г. Владивосток, ул. Светланская, 83, офис 201. Тел.: +7 (423) 221-52-59 и 265-17-28. Электронный адрес: info@primamedia.ru. Главный редактор Федотов И. М.
