Рак остается одним из самых серьезных заболеваний нашего времени. Он не имеет надежной профилактики, и даже самое тщательное наблюдение за своим здоровьем не гарантирует защиту от этой болезни. Онкология не щадит и детей. Иногда злокачественное заболевание возникает у малышей еще в утробе матери. На базе краевой детской клинической больницы №1 существует Краевой детский онко-гематологический центр, где лечат ребят всех возрастов от злокачественных новообразований. Корр. ИА PrimaMedia посетила учреждение и посмотрела, как проходит лечение детей от онкологии и какие условия созданы для них в стационаре. Не обошлось без общения с заведующей Центром и с ребятами, которые рассказали о своих мечтах и планах на будущее. Подробности — в нашем материале.
"Я хочу жить вечно..."
Онкологию у детей выявить непросто. Она скрывается под маской других заболеваний: ОРВИ, гастрит и прочее. Диагноз могут поставить любой, исходя из симптомов. Только лечение его будет неэффективно, ведь еще не выявлена страшная правда — рак. Заметив, что улучшений нет, врачи начинают искать причину этого и проводить полное обследование детского организма. Так они узнают о злокачественном новообразовании. Некоторые дети поступают в настолько тяжелом состоянии, что им успевают лишь поставить диагноз. Они умирают до начала лечения. Однако стоит отметить, что смертность детей от онкологии снизилась. Если 10 лет назад она составляла 90%, то сейчас — 15%.
Корр. ИА PrimaMedia посетила Краевой детский онко-гематологический центр и заглянула в палаты к юным пациентам. Несмотря на трудную эмоциональную составляющую, ей удалось поговорить с родителями некоторых пациентов и с самими детками.
Екатерина Кузнецова находится в стационаре вместе с сыном Лёвой Чаусским. Ему 2,5 года. Мальчику диагностировали острый лимфобластный лейкоз. Это произошло неожиданно. У ребенка просто заболел живот, он начал жаловаться на это маме. Пошли к педиатру и узнали об онкологии. Теперь Лев проходит химиотерапию и получает гормоны. Лечение переносит хорошо. Любит смотреть с мамой мультики: "Три кота" (0+), "Синий трактор" (0+).
— Печеночка только у нас страдает, а так все хорошо, лечение стойко переносим. Прогресс уже большой, на 97% злокачественные клетки уничтожены. Мы уже полгода лечимся,
— рассказала мама мальчика.
Шестилетний Рома Кудрань лежит в отделении с мамой Мариной. Он болеет с пяти лет. Диагноз такой же — острый лимфобластный лейкоз. У ребенка увеличились лимфоузлы, что и стало поводом для посещения врача. Педиатр, эндокринолог, инфекционист, гематолог... Через столько специалистов пришлось пройти для постановки диагноза.
Марина Кудрань сразу рассказала сыну всю правду о его заболевании. Разговор был долгий, тяжелый. Но мальчик достойно и смело принял информацию. Он, как и его семья, настроен только на победу. Лечение займет еще полтора года минимум.
Корр. ИА PrimaMedia не могла не поговорить с Ромой. Беседа вышла живой и достаточно активной.
— Привет, малыш. Чем ты любишь заниматься?
— Я рисую. Вот такие дневники я пишу каждый день, в них все одинаковое. Я рисую портал, это в стиле моего любимого мультика, — Рома показывает свои рисунки.
— Красиво, а чем ты еще увлекаешься?
— С мамой я люблю читать. Я ей читаю, и она мне читает. А с друзьями я играю в прятки.
— А мечта у тебя есть?
— Я хочу жить вечно.
— Хорошая мечта. А ты думал, кем станешь, когда вырастешь?
— Строителем. Я люблю строить.
— А что ты строишь, например?
— Я еще с трех лет из Лего начал строить. Уже много, что построил. Вырасту и буду строить дома.
— Прекрасный выбор, ты молодец! Я тебе желаю скорейшего выздоровления!
10-летний Рома Платонов тоже болеет острым лимфобластным лейкозом. Его папа Петр Платонов говорит, что у мальчика несколько дней держалась высокая температура. Лекарства не помогали. В больнице назначили анализ крови, который и выявил онкологию. Лечится Рома уже три месяца. Лечение займет еще два года. Рому лечат химиотерапией, инфузиями, таблетками, — в общем, как и всех. Мальчик хорошо переносит лечение, но иногда сталкивается с сильной тошнотой. Серьезность своего диагноза не осознает, родители не стали пугать ребенка. Рома просто лечится и верит, что скоро поправится.
Рома оказался стеснительным. Но немного разговорить его удалось.
— Привет, у тебя есть мечта?
— Еще нет... Я пока ни о чем не мечтаю.
— А, когда вырастешь, кем хочешь быть?
— Полицейским.
— Будешь ловить преступников и защищать наш город?
— Да! — оживленно говорит Рома.
— Молодец. А как ты обычно любишь проводить время с мамой, папой и друзьями?
— Мы обычно гуляем. Еще у меня много любимых мультиков, так и не вспомнить...
— Как ты себя чувствуешь сейчас?
— Хорошо.
— Это здорово! И ты обязательно победишь!
— Да, — кивает Рома.
— Я в тебя верю, ты молодец! А это твоя игрушка?
— Да, это шарик. Лягушка.
— Какой классный!
Рома улыбается.
Онкобольные дети намного взрослее и умнее своих сверстников. Они иначе смотрят на жизнь и умеют по-настоящему ею наслаждаться. Как рассказала заведующая Краевым детским онко-гематологическим центром Людмила Минкина, эти ребята даже солнце воспринимают иначе. Они благодарны, что оно светит, не расстраиваются по мелочам, ценят каждое мгновение. Один мальчик в ремиссии пришел к Людмиле Михайловне рассказать, как у него дела. Между ними состоялся такой диалог:
— Людмила Михайловна, а в классе сидят одни дураки!
— Почему?
— Они не знают ничего. Они не понимают, что такое дружба и сила характера. Они ничего не понимают.
— Ничего, два года пройдет, ты вольешься в их среду и будешь таким же, — улыбнулась заведующая.
— Нет, я уже старше их.
По-своему воспринимают рак подростки. Диагноз их, конечно, пугает. Испытанием становится и принятие того факта, что волосы в процессе лечения выпадут. Врачи беседуют с ними в несколько этапов. Сначала о лечении, а потом и о его временных последствиях... Детям тяжело принять этот факт. Поначалу они бросают вещи на пол, плачут, кричат. Выплескивают эмоции. Не все, но многие. А потом приходят к смирению и даже принимают себя. Одна девочка рассказывала, что пошла на выпускной в школе без страха и так гордо, что никто и слова не посмел ей сказать, насчет ее волос.
Подросткам бывает непросто принять свой новый внешний вид. Фото: Илья Аверьянов, ИА PrimaMedia
К детям в отделение постоянно приходят работники развлекательной индустрии. Актеры театра, клоуны. Но ребята выражают радость совсем не так, как здоровые детки. И не каждый из артистов понимает, почему юные зрители смотрят за представлением, казалось бы, абсолютно безэмоционально. Однако они продолжают выступать и взаимодействовать с ними, помня просьбу Людмилы Минкиной. Их сбивает с толку, почему там, где надо смеяться или хлопать, ребята сидят с серьезными лицами. И, лишь увидев их глаза, артисты все понимают. Их взгляд — живой, благодарный, ни с чем не сравнимый показывает, под каким впечатлением дети находятся, как много происходящее для них означает.
"Я люблю детей, люблю жизнь..."
Руководит Краевым детским онко-гематологическим центром, как говорилось выше, заведующая Людмила Минкина. В профессии она с 1989 года. Изначально работала ассистентом кафедры детских болезней Владивостокского медицинского университета. Затем стала курировать от кафедры гематологическое отделение.
Людмила Минкина. Фото: Илья Аверьянов, ИА PrimaMedia
— Могу сразу сказать, что это было страшно. Гематология меня ни с какой стороны не увлекала. В жизни для того, чтобы было увлечение и понимание, нужно много читать и окунуться в это направление. Так было и у меня. Сначала это была чистая гематология, два направления: злокачественные и незлокачественные заболевания. Потом к этому присоединилась детская онкология. Детские онкологи-химиотерапевты в большей степени лечили злокачественные гематологические заболевания: гемобластозы, лейкозы,
— вспоминает Людмила Михайловна.
С 1991 года, когда стала развиваться детская онкология, Людмила Минкина положила на свои плечи организацию этого процесса в Приморском крае. И вот уже 33 года она в профессии, занимается онко-гематологическими заболеваниями, детьми и организацией всей службы.
Первого пациента Людмиле Минкиной было вспомнить непросто. Все потому, что во время начала ее педиатрической практики онкологических отделений еще не было. Детей лечили там, куда они поступали: педиатрия, хирургия. Приезжал детский онколог из диспансера, назначал лечение, а проводили его уже педиатры. Первым онкобольным Людмилы Минкиной была девочка с лимфомой. К сожалению, она умерла. У подростка была четвертая стадия заболевания, опухоль кишечника. На минуточку, было начало 80-х годов. Такого лечения, как сейчас, еще не существовало. За девочку боролись три-четыре месяца, но спасти не смогли.
— На сегодняшний день от нас уходит в большую жизнь 75−80% детей из заболевших. Я считаю, это достижение. Это то, что сумели сделать мои коллеги, и мы все вместе, в команде. В прошлом году из 100 тысяч онкобольных детей в Приморье погибли только двое. Когда наш Центр только начал свою работу, выживали лишь 10% детей,
— делится заведующая.
Как и у коллег, у Людмилы Михайловны присутствует эмоциональный контакт с детьми. На глазах корр. ИА PrimaMedia заведующая Центром строила вертолет с ребенком.
— Проходить мимо них с железным лицом невозможно. Ребёнок должен в тебя поверить, он должен знать, что ты есть. С детьми надо находить общий язык, с ними надо разговаривать. Запоминается каждый ребёнок, который здесь проходит лечение,
— считает Людмила Минкина.
От психологического выгорания заведующую Краевым детским онко-гематологическим центром спасает просто жизнь: вера в свое дело, любовь к миру, детям, музыке и всему, что ее окружает.
"Они имеют право требовать что-либо..."
В Краевом детском онко-гематологическом центре для детей созданы условия, которых, пожалуй, нет ни в одном другом отделении. Все-таки дети лежат в стационаре не меньше полугода. Во-первых, есть кухня, на которой родители могут самостоятельно готовить что-либо своим детям. Не так давно на ней появилась печь, так что теперь можно выпекать ребятам булочки, запеканки и многое другое. Дети могут не есть, что дают, как это принято в больницах. Кто-то хочет фрикадельки, кто-то борщ, а кто-то макароны — мамы и папы идут на кухню и готовят любой запрос своего чада.
— Дети находятся на очень тяжелом лечении. Помимо химиотерапии им назначаются гормоны. На их организм идет такая нагрузка, что они имеют право капризничать и что-либо требовать,
— рассказала Людмила Минкина.
Также в отделении есть душевая, установлена стиральная машина. Для ребят есть игровая, где они и проводят свое свободное от процедур время. В онко-гематологии также оснащена реанимационная палата, где используется современное оборудование для проведения анестезии и реанимации.
Оборудование в отделении современное. Есть прибор, помогающий распределять введение лекарственного препарата на определенное количество часов и проводить химиотерапию совершенно безболезненно. Дети не боятся, что сейчас им будут что-то колоть. У каждого ребёнка стоит центральный катетер, к которому просто подключают аппарат.
По стенам онко-гематологии висят ультрафиолетовые облучатели. Это, по словам заведующей, достаточно новое серьёзное направление для проведения постоянной дезинфекции. Без этого никак, так как дети находятся в иммунодефицитных состояниях. В палатах также есть рекуператоры. Они фильтруют воздух, поступающий с улицы, чтобы вредные примеси не попали в детские легкие.
Также в больнице на сегодняшний день работают современные оборудования для определения факторов крови и уровней лекарственных препаратов в ней. Онко-гематологи используют только высокодозную химиотерапию. Это интенсивное блоковое лечение, то есть детям вводят несколько медикаментов в больших дозах. Но это позволительно только в том случае, если врачи знают, какое количество препарата находится в крови. При повышении позволительных параметров, пациентам дополнительно дают лекарства, которые будут выводить и подавлять действие этого медицинского средства.
После исследования лаборантами материалы направляются в Москву на референс-пересмотр. Это подтверждает поставленный диагноз и позволяет провести дополнительные молекулярно-генетические и иммунологические исследования, которые невозможно сделать в Приморье. Обследование проводят в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Родители юных пациентов за это, как и за лечение, не платят. Все расходы на себя берет фонд "Сохрани жизнь", с которым подписывается соглашение при поступлении в Краевой детский онко-гематологический центр.
ИА PrimaMedia продолжает серию публикаций о работе различных отделений Краевой детской клинической больницы. В будущем мы заглянем на вертолетную площадку санитарной авиации и узнаем больше о работе сотрудников скорой помощи.
Текст: Наталия Соколовская
Фото: Илья Аверьянов
