PrimaMedia, 17 октября 2016. Модные тенденции современного мира — и это очевидно -диктуют нам не всегда правильные для здоровья вещи. Девушки повально раскупают двенадцатисантиметровые "лабутены", парни ежедневно "жмут железо" в спортзалах. А тем временем, по данным Всемирной организации здравоохранения, артритом страдает каждый десятый житель планеты, и болезнь эта уже давно не относится к категории "возрастных". Специалисты утверждают, что Приморский край не отличается от всего мира в лучшую сторону по частоте cлучаев заболевания суставов. О том, как уберечь себя от серьезного недуга, рассказал заведующий ревматологическим отделением КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница №2" Александр Дубиков в интервью РИА PrimaMedia.
— Александр Иванович, как человеку понять, что появились негативные изменения в суставах? Какие основные симптомы?
— Самым главным проявлением, связанным с заболеванием суставов, является боль. Боль как раз тот сигнал, который заставляет пациента обратиться к врачу. Боль в области сустава всегда является первым симптомом серьезного заболевания.
Вторым симптомом является изменение формы суставов, за счет того, что там развиваются воспалительные изменения. Пациент обращает внимание, что его колено стало больше или, например, женщины часто обращают внимание, что не могут надеть кольца. Эти признаки должны сразу насторожить человека, у которого они появились, и служить мотивом к визиту к врачу.
— Насколько в Приморском крае распространены заболевания суставов?
— Приморский край совсем не отличается от других регионов страны и всего мира по частоте болезни опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания делятся два типа: воспалительные и невоспалительные. На долю невоспалительных поражений суставов и около суставных мягких тканей приходится по нашим данным 14%-15% всех обращающихся в поликлиники по месту жительства, на долю воспалительных — в среднем 1%-2% среди населения. Эти цифры согласуются с эпидемиологической статистикой других стран.
— Кто находится в группе риска?
— Если говорить о воспалительных заболеваниях суставов, это, прежде всего, родственники первой-второй линии родства с теми, у кого уже есть наше заболевание. Эта категория требует пристального внимания, наблюдения. Есть еще серьезнейшая группа заболеваний – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного генеза. Это отдельная группа, которая по прогнозам сравнительна с прогнозами при онкологической патологии, родственники этих пациентов – тоже особая группа риска, за которой надо следить.
Что касается невоспалительных заболеваний соединительной ткани, то это огромная популяционная когорта. Это люди, которые активно занимаются спортом: футболом, хоккеем, боксом, бегом, прыжками, ездят кататься на лыжах и коньках. Всем любителям спорта я бы советовал обязательно посещать ревматолога даже в целях профилактики.
Отдельная группа — женщины, входящие в менопаузу. Менопауза – это период, когда у женщин развиваются не очень благоприятные изменения в области хряща, а это связано с появлением симптоматики со стороны суставов. Плюс ко всему, у женщин есть проблемы с остеопорозом, поскольку уменьшается количество женских половых гормонов, которые защищают минеральную плотность костной ткани, женщина становится беззащитной, в прямом смысле слова "хрупкой" и запросто может получить перелом даже при небольшом падении.
— Ни для кого не секрет, что на здоровье суставов существенно влияет обувь. Какую обувь можно отнести к "правильной"? К каким последствиям приводит "неправильная" обувь?
- Правильная обувь сделана с соблюдением принципов ортопедической коррекции. При покупке обуви важно уточнять у продавца, как сделана колодка и подошва. Безусловно, неправильная обувь и проблемы ее ношения связаны с формированием плоскостопия – а это основа основ для развития последующего поражения остальных суставов вышележащих отделов.
Проблема женщин – это высокий каблук. Все сегодня знают, что такое "лабутены", все понимают какой огромной высоты может быть каблук. Так вот, при таком каблуке вся нагрузка падает на передний отдел стопы, развивается рано или поздно поперечное плоскостопие с характерной формой большого пальца, в народе такое заболевание называют "шишка". На самом деле, никакая это не шишка и к росту дополнительной ткани никакого отношения не имеет. Это деформация, которой подвержен фаланговый сустав.
С такой обувью нужно быть очень аккуратными, по рекомендациям врачей высокий каблук позволяется носить не более двух часов в день. Если совсем трудно отказаться от такой обуви, я рекомендую специальные стельки.
— В последнее время стало очень модно посещать спортзал. Зачастую люди не чувствуют меры и перегружают суставы физическими нагрузками. Как бы вы посоветовали читателям выстроить свой спортивный режим?
— В классическом варианте эти вопросы регулирует персональный тренер, который дозирует и подбирает упражнения с учетом сопутствующих патологий. Человек, который приходит в фитнес-клуб, обязательно должен поставить тренера в известность о своих проблемах с опорно-двигательным аппаратом и в процессе занятий извещать тренера о неприятных ощущениях в области суставов. Иногда мужчины намерены улучшить результат, и игнорируют первые признаки заболевания суставов – боли в области плеча, что приводит к более тяжелым последствиям.
Со стороны очень сложно отследить, правильно ли ты выполняешь упражнения. А ведь от этого зависит здоровье суставов. Если нарушить хоть один момент, можно причинить серьезный вред здоровью, а не пользу. Например, я часто вижу, как люди ставят неправильно стопу на беговую дорожку и в буквальном смысле разбивают себе колено, так как в таком ритме бегают по часу и больше. Прежде чем встать на дорожку, человек должен иметь полную информацию как на ней ходить, как правильно ставить стопу и какого объема нагрузки должны быть.
— Что нужно делать для профилактики заболевания?
— Общие рекомендации – следить за весом, придерживаться диеты и режима физической нагрузки, в том числе спортивной и трудовой. Есть профессии, где условия труда предрасполагают к заболеваниям. Например, при работе в офисе, если рабочее место организовано неправильно и руки находятся на весу, развивается туннельный синдром в области кисти и локтя. Люди, занятые с конвейерным производством, где используются стереотипные движения – здесь нужно соблюдать правила труда, работать с перерывами. Также в группе риска профессии, которые работают с огромными весами.
В молодом возрасте до 40 лет очень опасна носоглоточная инфекция бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта инфекция может стать причиной развития ревматической лихорадки, которая опасна формированием порока клапана сердца.
Есть группы метаболических расстройств, связанных с нарушением диетических предпосылок, повышенным весом. Здесь классический представитель — заболевание подагра, которое требует особенно внимательного отношения к диетическим аспектам, иначе ее лечить почти невозможно.
— Если недуг все-таки настиг, где можно получить комплексное лечение? Есть ли методики, позволяющие бороться с заболеванием в домашних условиях?
— Заболевания суставов требуют только профессиональных технологий и как можно раньше. "Народные средства" при наших заболеваниях не работают. На сегодняшний момент, был сделан революционный скачок в лечении заболеваний суставов и около суставных мягких тканей невосполительного характера.
Мы внедрили во Владивостоке "клеточную терапию" — это когда для восстановления сухожилий, связок, мышц, капсул, оболочек и даже хряща сустава используются собственные клетки пациента, которые содержат огромное количество восстанавливающих факторов роста. Это не имеет никакого отношения к стволовым клеткам. Метод очень эффективный.
Плюс ко всему, у нас есть огромная линейка специальных препаратов, созданных на основе гиалурованной кислоты, которая улучшает состояние суставов. Такие методы можно принимать даже в целях профилактики. Мы практикуем и получаем новые усовершенствованные технологии, созданные нашими швейцарскими коллегами. Все движется и не стоит на месте.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Уникальные наработки врачей хабаровской горбольницы № 10 выходят на региональный уровень
Путь к счастью и просветлению: вегетарианское интервью выходного дня
Гриппу – нет: как встретить инфекцию во всеоружии и вовремя нанести ответный удар