Информация о деятельности ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по состоянию на 15.03.2022 г.
Одной из форм социальной защиты является обязательное медицинское страхование (ОМС), которое гарантирует бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг обладателю полиса ОМС.
Для получения заветного документа застрахованному лицу необходимо обратиться в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее – СМО) с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации (Заявление о выборе (замене) СМО.doc) и перечнем документов:
|
Граждане РФ |
· Свидетельство о рождении; · Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; · СНИЛС (при наличии). |
|
Граждане РФ |
· Паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ (на период оформления паспорта); · СНИЛС. |
|
Иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в РФ |
· Паспорт иностранного гражданина; · Вид на жительство или отметка о разрешении на временное проживание (РВП) в РФ; · СНИЛС (при наличии). |
|
Лица без гражданства, временно проживающие в РФ |
· Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о РВП в РФ либо документ, установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства; · СНИЛС (при наличии). |
|
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ |
· Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; · Вид на жительство · СНИЛС (при наличии). |
|
Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» |
· Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ; |
|
Временно пребывающие в РФ трудящиеся государств – членов ЕАЭС |
· Паспорт иностранного гражданина; · СНИЛС; · Трудовой договор трудящегося государства- члена ЕАЭС; · Отрывная часть бланка уведомления о прибытии. |
|
Временно пребывающие в РФ иностранные граждане (члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС) |
· Паспорт иностранного гражданина; · СНИЛС; · Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС |
А что делать, если бланк полиса был утрачен или вовсе поменялась фамилия? Обратиться в один из офисов страховой компании с заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса (Заявление о выдаче дубликата полиса.doc).
С получением полиса ОМС застрахованные лица имеют право на:
1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2. Выбор СМО путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
3. Замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС;
4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (с перечнем можно ознакомиться здесь (Перечень медицинских организаций.doc);
5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
6. Получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи (Порядок и условия оказания медицинской помощи.doc).
7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи;
9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
10. Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Наряду с правами, застрахованные лица обязаны:
1. Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2. Подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО;
3. Уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4. Осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин.
Но как же правильно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет способна оказать поддержку и защиту Ваших интересов? Конечно, обратиться в надежную компанию с достойным опытом работы.
Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию с 2002 года. Двадцатилетний опыт работы, наличие развитой филиальной сети на территории Приморского края и квалифицированные специалисты позволяют оперативно реагировать на любые обращения застрахованных лиц.
Сведения о руководителях:
|
№ |
Наименование должности
|
ФИО |
Телефон |
|
1 |
Директор |
Тихонов Борис Петрович |
8 (423) 244-68-20 |
|
2 |
Директор Уссурийского филиала |
Созоненко Татьяна Максимовна |
8 (4234) 35-83-19 |
|
3 |
Директор Находкинского филиала |
Данильченко Татьяна Валерьевна |
8 (4236) 69-06-63 |
|
4 |
Директор Лесозаводского филиала |
Саранина Вера Васильевна |
8 (42355) 2-20-70 |
Участниками (учредителями) ООО СМО «Восточно-страховой альянс» являются:
|
№ |
Полное наименование участника - юридического лица
|
Сведения о государственной регистрации участника – юридического лица |
Размер доли в уставном капитале |
|
1. |
Общество с ограниченной ответственностью «ДальРыбПорт» Адрес местонахождения: 690035, Приморский край, г. Владивосток, строение причал 44 |
ОГРН 1072537003362 ИНН 2537047582 КПП 253701001 |
100 %
|
На 01 марта 2022 года количество застрахованных по обязательному медицинскому страхованию составило 1 829 751 человек.
Достоверность сведений о положительных финансовых результатах деятельности ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по итогам 2021 года подтверждается аудиторским заключением (Сведения о финансовых результатах деятельности.pdf).
В целях улучшения качества предоставляемых услуг специалисты компании проходят обучения на базе специализированных ВУЗов, также разработан порядок обжалования решений, действий и бездействия работников при выдаче полисов (Порядок обжалования действий работников.doc).
За большой вклад в развитие страхового дела и социальную защиту коллектив СМО «Восточно-страховой альянс» признан лауреатом VI Приморской премии «Социально-ответственный бизнес Приморья – 2009» и входит в число 100 крупнейших компаний Дальнего Востока.
В целях обеспечения защиты интересов застрахованных лиц в СМО работают врачи-эксперты, имеющие первую и высшую врачебную категорию. Проводится регулярный контроль объемов и качества оказанной медицинской помощи, выявляются нарушения прав при предоставлении медицинской помощи застрахованным лицам (О нарушениях за 2021 г.doc).
В случае любых проблем, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам необходимо обратиться к специалистам СМО «Восточно-страховой альянс»:
г. Владивосток: 8 (423) 244-68-17 zpz@vsal.ru
г. Находка: 8 (4236) 60-59-20 n@vsal.ru
г. Уссурийск: 8 (4234) 37-41-68 u@vsal.ru
г. Лесозаводск: 8 (924) 428-92-12 l@vsal.ru
г. Арсеньев: 8 (914) 711-26-18 ars@vsal.ru
Правильный выбор страховой компании Вы можете осуществить по адресам:
г. Владивосток, ул. Алтайская, д. 3; тел. 8 (423) 245-14-30, 244-68-20
сайт: www.vsa.ru, E-mail: vl@vsal.ru
Режим работы: пн-пт, с 8-30 до 17-00, без перерыва на обед
Остальные дополнительные офисы по Владивостоку и пункты в районных центрах Приморского края Вы найдете тут (пункты выдачи полисов.doc) либо обратитесь в контакт-центр 8 (800) 333-79-03 (звонок бесплатный на территории РФ).
Адреса официальных сайтов в сети «Интернет» страховых медицинских организаций, участвующих в сфере ОМС на территории Приморского края:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс»
Директор
Б.П. Тихонов
АО «Страховая компания «Согаз-Мед»
