Мода на здоровый и красивый образ жизни утверждается во Владивостоке с каждым годом. Если обратить внимание, то ресторанов и кафе с домашней, фермерской и здоровой едой становится больше. В каждом районе есть как минимум один большой фитнес-клуб и с десяток маленьких специализированных залов или студий. Социальные сети заполонили фотографии с пеших прогулок, забегов и других мгновений жизни адептов ЗОЖ. Все хотят быть здоровыми и счастливыми – вот ответ на вопрос "Для чего проходить диспансеризацию?". Достаточно уделить себе три часа раз в три года, чтобы быть уверенным в себе. Насколько доступно прохождение диспансеризации во Владивостоке выяснила корр. РИА PrimaMedia.
Диспансеризация проводится для людей в возрасте от 21 года с периодичностью раз в три года: в 21, 24, 27, 30, 33 и так далее. Мне повезло – мой год рождения вошел в список. Чтобы не быть голословной и лишь цитировать медиков – было решено самостоятельно пройти обследование.
Я позвонила в регистратуру поликлиники № 6, к которой прикреплена, и узнала с чего начать.
Обследования проводятся по адресу Борисенко, 29, кабинет № 9, с 8.30 до 15.30 без предварительной записи. В регистратуру обращаться не нужно. При себе иметь паспорт, полис и СНИЛС. Также мне рекомендовали сразу принести утреннюю порцию мочи для анализов.
Регистратура. Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Утром следующего дня ровно в 10 утра я была на месте. Голодная – кровь на анализы сдают на пустой желудок. Немного взволнованная – кровь обещали взять из вены. Это был рабочий день, но проблем с руководством моей компании не возникло – и не только потому, что это было редакционное задание.
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Как меня и проинструктировали – в поликлинике я сразу отправилась в кабинет медицинской профилактики №9. Время ожидании у кабинета – 15 минут.
В кабинете меня ждала медицинская сестра Елена Скуева, которая задала мне несколько вопросов о наследственных болезнях, вредных привычках и жалобах на здоровье. Вместе мы заполнили анкету, а потом мне дали направления на исследования.
Елена Скуева, медицинская сестра КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 6". Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Мне предстояло сдать кровь из вены, общий анализ мочи, флюорографию и пройти медицинский осмотр у гинеколога.
Мне мой список обследований показался скудным, если честно – я даже немного загрустила.
— Неужели у меня возьмут только чуть крови и мочи? – осторожно поинтересовалась я у медсестры. В своей голове я представляла мощное обследование, как показываются в сериалах медицинской тематики – медики изучат меня с кончиков волос до кончиков пальцев, присоединят ко мне кучу приборов и проводов, даже засунут в аппарат МРТ (магнитно-резонансная томография).
— Иногда у нас просят провести процедуру МРТ всего тела – без показаний, с целью профилактики. Это забавно, если честно, — медсестра не сдержала улыбки. – Сейчас вы проходите первый этап диспансеризации, на котором не требуется привлечение, так называемых, узких специалистов. Если результаты анализов вызовут у нас подозрения – то мы отправим вас на второй круг обследований, дополнительный.
Медсестра замеряет артериальное давление. Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Оказалось, объем исследований зависит от возраста. Точно такой же список, как у меня получит пациент моего возраста – 26 лет. Если вы старше 39 лет, то к списку добавят: анализ кала на скрытую кровь, маммографию (для женщин), определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет), УЗИ брюшной полости (1 раз в 6 лет с возраста 39 лет).
— Если у пациента хронические заболевания или "плохая" наследственность – мы добавим некоторые обследования, — рассказала Скуева. — По результатам анкетирования и анализов терапевт примет решение о необходимости дополнительных обследований. Если вы здоровы, то врач даст рекомендации по здоровому образу жизни, и на этом ваша диспансеризация закончится.
Например, могут добавить консультацию хирурга для пациентов от 45 лет и старше при медицинских показаниях. При необходимости врач-хирург направить на колоноскопию и ректороманоскопию. Или консультация уролога для мужчин старше 50 лет. Чаще мужчины обращаются к урологу с заболеваниями предстательной железы и мочекаменной болезнью.
Из дополнительных исследований при медицинских показаниях бесплатно можно пройти: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), фиброколоноскопию, определение гликированного гемоглобина крови или тест на толерантность к глюкозе.
Общий (клинический) анализ крови и мочи
Медики рекомендуют сдавать эти анализы ежегодно, вне зависимости от прохождения диспансеризации. Сегодня это самый быстрый вариант проверить все ли нормально в организме. Если врач отметит отклонения от нормы, то отправит на дополнительное обследование. Увеличение количества лейкоцитов позволяет обнаружить скрытый воспалительный процесс или инфекцию. Пониженный уровень гемоглобина говорит об анемии и так далее. В рамках программы диспансеризации раз в 6 лет рекомендуется сдавать развернутый клинический анализ крови (в 39 лет, затем в 45 лет и так далее).
Забор крови из вены для клинического анализа. Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Анализ крови на глюкозу, протромбин, холестерин
Анализ крови на холестерин и протромбин оценивает состояние сердечно-сосудистой и свертывающей системы крови и поможет спрогнозировать риск развития заболеваний органов кровообращения. А анализ на сахар (глюкозу) вовремя диагностирует диабет, который с каждым годом становится моложе.
Медицинская сестра Мария Жукова. Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Флюорография
Золотой стандарт диспансеризации – флюорография раз в год. Это исследование позволяет обнаружить не только проблемы с легкими и бронхами, но и многие сердечно-сосудистые нарушения.
Флюорографический кабинет КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 6". Фото: Фото: РИА PrimaMedia
Посещение гинеколога
Гинекологический осмотр включает взятие мазка для цитологического исследования плюс пальпация груди для раннего выявления рака женских репродуктивных органов. После 35-40 лет ежегодно или раз в 2 года женщинам необходим осмотр маммолога и маммография, а также исследование особого онкомаркера – СА-125, который позволяет обнаружить рак яичников.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Я прошла первый этап за один час, но обычно он занимает ориентировочно 3 часа – а мне просто повезло, не было очередей.
Второй визит проводится через 3–6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Мои результаты оказались идеальными – поэтому терапевт дала рекомендации по правильному питанию, физической нагрузке и здоровому образу жизни. Из поликлиники № 6 я выходила гордая, с чувством выполненного долга перед собой и с медицинским паспортом – моим официальным документом, подтверждающим личное счастье и здоровье.
Что говорят медики о диспансеризации
Медики преследуют более конкретные цели диспансеризации – это выявление на ранних стадиях хронических неинфекционных заболеваний.
К основным причинам инвалидности и преждевременной смерти относятся ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни легких. В структуре смертности россиян эти заболевания занимают более 75%.
С помощью профилактического обследования и консультации медицинских специалистов вы сможете выявить основные факторы риска развития указанных заболеваний. Более того, в КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 6" разработана комплексная программа коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, направленная на нормализацию веса, жирового и углеводного обмена, и включающая консультации эндокринолога, терапевта, психотерапевта, врача ЛФК, курсы медицинского массажа, психотерапии и лечебной физкультуры. Пройти программу предлагают всем, у кого по результатам диспансеризации выявлены нарушения обмена веществ, причем сделать это можно бесплатно по полису ОМС.
Вы можете не подозревать некоторое время о повышенных уровнях артериального давления, холестерина или глюкозы в крови, о влиянии нерационального питания или некоторых привычках. Любое заболевание никогда не приходит внезапно – так только кажется.
Современная медицина умеет много: операции проводят роботы, созданы суперсовременные лекарства, научились трансплантировать легкие.
Но во всем этом великолепии есть один существенный изъян – на все это не хватит денег.
— Сегодня действует государственная программа бесплатной диспансеризации, и задача всех участников системы ОМС — сделать ее доступной и качественной. Мы берем на себя эту инициативу, потому что в первую очередь для нас важна забота о здоровье наших граждан, — считает директор "Восточно-страхового альянса" Борис Тихонов. — В нашем обществе, к сожалению, не принято заботиться о себе, это признанный факт, и мы с ним часто сталкиваемся. Наша цель – привлечь внимание граждан к своему здоровью, особенно это касается людей наиболее активных и работоспособных.
Никто до сих пор не придумал систему здравоохранения, подъемную для экономики любой страны. Поэтому усилия медиков и организаторов здравоохранения направлены на раннее выявление болезней, когда при минимальных затратах возможно сохранить жизнь и продлить активного долголетие человека. Любая болезнь – это деньги, поэтому профилактика и ранняя диагностика – обязаны стать для каждого ежегодной привычкой.
— Все новое – это хорошо забытое старое. Диспансеризация за период существования советского социалистического здравоохранения трижды становилась государственной задачей. И очень важно, что мы вновь вернулись к этой практике, — рассказала заместитель главного врача по ЭВН Юлия Микрюкова. Наивно ожидать сиюминутного результата – потребуется несколько лет, чтобы увидеть значительные положительные изменения. Самое главное – начался возврат к активной профилактике заболеваний, а без помощи государства одним медикам эту задачу не решить.
Напомним, что в 2015 году благодаря профилактическому обследованию в Приморье удалось выявить почти 10 тысяч случаев заболеваний. Среди них — злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Юлия Микрюкова и Виктория Счасная. Фото: Фото: РИА PrimaMedia
— Приведу простой пример. В крае распространен рак предстательной железы у мужчин, симптомы которого проявляются на третьей стадии, когда уже сложно что-то изменить, — рассказала заместитель главного врача по медицинской части Виктория Счасная.— Лечение обойдется в сотни тысяч рублей, очень большую сумму. А медиана выживаемости на этой стадии – меньше года.
Если бы каждый мужчина после 45 лет проходил ежегодное профилактической обследование у уролога с пальцевым обследованием простаты – рак диагностировался на первой-второй стадии, когда успешно и не так дорого лечится.
Осознанная любовь к себе и своим близким – в том числе включает в себя настрой на профилактику. Не давать себе и близким болеть, ведь самое ценное, что есть у каждого – это здоровье, а все остальное наладится – считают врачи поликлиники №6. И в самой своей основе задача диспансеризации – это как раз и есть формирование такой культуры.
