Как современные методы профилактики и лечения, а также правильный домашний уход помогают сохранить здоровье зубов у детей, и почему очень важно посещать стоматолога с ребенком, начиная с младенческого возраста, ИА PrimaMedia рассказали врачи клиники семейного здоровья "Алёнка" во Владивостоке.
Детского стоматолога необходимо посещать каждые четыре — шесть месяцев. Фото: Мария Бородина, ИА PrimaMedia
Современная стоматология шагнула далеко вперед в технологиях восстановления зубов, однако большинство врачей уверены, что лучше предотвратить появление проблемы, нежели потом справляться с последствиями. Особенно, если речь идет о маленьких пациентах. Специалисты медицинского центра "Алёнка" уверены, что наиболее оптимальный способ сохранить здоровье детских зубов — регулярное, плановое наблюдение по индивидуальной программе.
Как рассказала врач-стоматолог Наталия Бухтенкова, их клиника предлагает весь спектр услуг детской стоматологии с самого рождения: динамическое наблюдение малышей, плановые осмотры, гигиеническую чистку зубов, лечение кариеса, пульпита (в том числе, лечение "во сне").
Имеются противопоказания. Фото: ИА PrimaMedia
— По рекомендациям министерства здравоохранения РФ уже в месячном возрасте младенца следует записать на осмотр к стоматологу. На этом приеме наши специалисты осматривают форму челюсти, уздечку, челюстно-лицевой скелет малыша и рассказывают мамам об уходе за зубами, о том, как важно не упустить момент знакомства ребенка с щеткой и пастой, чтобы он в будущем не отвергал гигиену. И главное — мы объясняем, что ухаживать за зубками малыша надо с момента их появления. Это рекомендации не только российского Минздрава, но и всего мира. Чем раньше родители приучат своего ребенка ухаживать за зубками, тем прочнее у него закрепится привычка к гигиене и тем меньше будет страхов перед посещением стоматолога, — отметила врач.
Наталия Бухтенкова подчеркнула: чтобы узнать, есть ли у ребенка кариес, необходимо регулярно, каждые четыре — шесть месяцев посещать детского стоматолога для профессиональной гигиены зубов.
— Раз в полгода здоровому ребенку нужно приходить на осмотр стоматолога, где мы на ранней стадии выявляем кариес. Это заболевание не возникает неожиданно, а развивается со временем, начиная с небольшого локального разрушения зубной эмали. И если ребенок два — три года не посещал стоматолога, то у него во рту может быть проблема больше, чем кариес. Очень легко упустить этот процесс, — добавила дантист.
В клинике "Алёнка" для каждого маленького пациента разрабатывается индивидуальная программа наблюдения, которая зависит от состояния полости рта, генетики, особенностей питания и гигиены (возможно, ребенок ест очень много сладостей или плохо чистит зубы).
— Врач в каждом конкретном случае должен отследить скорость возникновения кариеса. В нашей клинике, зачастую, следить за зубами ребенка проще, потому что у нас дети наблюдаются комплексно у педиатра и других профильных специалистов. Бывает так, что малыш перенес бронхит или пневмонию, и после завершения лечения ему показан прием у стоматолога, чтобы оценить, как антибиотикотерапия повлияла на костную систему, как отразились на состоянии зубов, например, промывания носа или горла медицинскими препаратами, — пояснила Наталия Бухтенкова.
Специалисты клиники "Алёнка". Фото: Мария Бородина, ИА PrimaMedia
Максимальный перерыв между посещениями стоматолога не должен превышать шесть месяцев, а некоторым детям требуется осмотр каждые три — четыре месяца. Тогда риск развития кариеса минимален и купируется на начальной стадии.
— Мы лечим зубы в соответствии с российскими и международными стандартами, с применением местной или общей анестезии, чтобы ребенку было не больно. А перед этим тщательно собираем анамнез, уточняем, есть ли у пациента или членов его семьи аллергические реакции. Первый прием — всегда адаптационный, когда непосредственного лечения не проводится, потому что сначала нужно расположить ребенка. Во второе посещение мы проводим профессиональную чистку, зачастую фотографируем зубы до и после нее. Детей это очень подкупает, — рассказала врач-стоматолог.
Прием детского стоматолога в клинике "Алёнка" больше напоминает игру, чем лечение: кресло превращается в машину, на кнопки стоматологического аппарата можно нажимать, а по телевизору над креслом показывают мультфильмы. Но даже после адаптационных приемов не все юные пациенты соглашаются на лечение.
— В основном это, конечно, малыши до четырех лет. По международным стандартам такие пациенты должные лечиться под общим обезболиванием. В нашей клинике он применяется только по показаниям. Это маленький возраст (пациенты до четырех лет) и взрослые детки, которых, к сожалению, не получается уговорить на лечение. А работа со спокойным или спящим ребенком — это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно, — объяснила специалист.
Лечение зубов под общей анестезией (наркозом) — серьезная манипуляция, к ней нужно серьезно подготовиться. Поэтому ребенку сначала необходимо пройти обследование. В клинике "Алёнка" во время такого лечения присутствуют не только стоматолог и его ассистенты, но также педиатр и анестезиолог-реаниматолог.
Имеются противопоказания. Фото: ИА PrimaMedia
Врач отметила, что для предотвращения кариеса важную роль играет правильная гигиена. Однако полностью удалить зубной налет у малышей, дошкольников и школьников в домашних условиях очень трудно даже при ежедневном использовании зубной нити, так как удаляется лишь часть зубного налета и остатков пищи.
— Мы тщательно очищаем детские зубы с помощью профессиональной гигиены. Эта процедура обязательна перед всеми стоматологическими манипуляциями, ведь лечение на зубах с налетом имеет меньше шансов быть успешным. Также для укрепления хрупких детских зубов мы проводим процедуру фторирования — нанесения специальных растворов на поверхность зубов, в результате чего ионы фтора проникают в костную ткань, укрепляя эмаль и приостанавливая процессы разрушения. Также мы проводим герметизацию фиссур (естественные углубления и бороздки на жевательной поверхности эмали зубов), предотвращая появление раннего кариеса на постоянных зубах, — продолжила стоматолог.
Специалисты клиники "Алёнка" стараются найти подход к любому ребенку, ведь адаптация юного пациента — залог качественного лечения, а ребенок, к которому найден подход, избавляется от страха перед стоматологическим креслом на всю жизнь.
Прием детского стоматолога в клинике "Аленка" больше напоминает игру, чем лечение. Фото: Мария Бородина, ИА PrimaMedia
— Отношение детей к врачам-стоматологам поменялось в лучшую сторону, потому что современная детская стоматология шагнула далеко вперед. Она уже не такая, какой была даже пять лет назад! Каждые полгода что-то меняется: появляются новые препараты, методы лечения. Качество световых пломб поменялось, они стали пластичнее, лучше вписываются в цвет зуба, более плотно и прочно стоят. Появилось очень много биосовместимых материалов. С мышьяком детская стоматология уже не работает, — отметила Наталия Бухтенкова.
По ее словам, временная пломба в современной стоматологии — это крайняя мера. Даже очень сложный зуб сейчас стараются лечить во время одного посещения.
— Мы в клинике "Алёнка" работаем современными стоматологическими инструментами и с материалами производства Японии, Австрии и США. Не экономим на наших пациентах. Устанавливаем качественные световые пломбы, во время лечения каждый зуб изолируем специальным защитным платком, чтобы никаких ватных турунд в рот не укладывать. Это позволяет нашим врачам обеспечивать высокое качество и давать гарантию при постановке пломбы вплоть до физиологической смены молочного зуба при соблюдении графика индивидуальных посещений, — резюмировала специалист.
В клинике "Алёнка" работают не только с малышами, но и с подростками. Врач-стоматолог, эндодонтист Екатерина Масалитина ведет прием "сложных" пациентов с 14 лет, когда стоит вопрос удаления зубов. Также к ней попадают дети с не сформированным апексом (верхушкой корня).
— У взрослых он закрыт, а у детей, пока они растут — нет. Но хорошее ортодонтическое лечение при незакрытом апексе невозможно. Мы на приеме его закрываем или стимулируем апексогенез, — пояснила она.
Врач-стоматолог Екатерина Масалитина. Фото: Мария Бородина, ИА PrimaMedia
Говоря об особенностях работы с подростками от 14 до 16 лет, Екатерина Масалитина отметила, что зачастую у таких пациентов постоянные зубы, после прорезывания которых прошло всего несколько лет, уже находятся в плачевном состоянии по разным причинам.
— Мы пытаемся максимально сохранить зубы подросткам, причем, живыми — то есть, не удаляя сосудисто-нервный пучок. Потому что, когда питание зуба теряется, он становится хрупким, и срок его службы сокращается, как минимум на пять лет. Я считаю, что с детьми не должно быть сложных манипуляций. И если в них возникает необходимость, то есть вероятность, что это недоработка, во-первых, медицинских центров, педиатров, а, во-вторых, родителей, которые уделяли мало внимания профилактике, не ходили с детьми на профилактический прием. Я в свое время проводила уроки здоровья для молодых мам, рассказывала, как надо правильно чистить зубы; объясняла, что, начиная с месяца жизни малыша надо его приучать к гигиене полости рта, брать бинт или марлю, смоченные водой, и протирать десны. А с появлением первого зуба — вводить в обиход зубную щетку и пасту, — рассказала специалист.
После прорезывания всех молочных зубов, в возрасте около двух лет можно вести ребенка на первую гигиену: по словам Екатерины Масалитиной, не столько для того, чтобы очистить зубы, сколько для приучения к стоматологическому креслу.
— Дети, которые так наблюдаются, даже с кариесом идут к стоматологу спокойно. А когда ребенку не чистили зубы, к стоматологу первый раз привели в пять лет, то зубы могут уже быть полностью испорченными, болеть. Удаление у детей и подростков сосудисто-нервного пучка за рубежом считается кощунством. Конечно, есть генетическая предрасположенность, но таких детей очень мало. В основном — это плохая гигиена, — подчеркнула врач.
Особое внимание, по ее словам, родителям стоит уделять лечению молочных зубов. Сэкономить на нем не получится, потому что в противном случае инфекция может распространиться выше, в результате есть опасность, что зачаток постоянного зуба погибнет. Также раннее удаление молочных зубов влечет за собой изменение прикуса, соотношения нижней и верхней челюсти. И впоследствии такому ребенку может потребоваться не только ортодонтическое лечение (установка брекет-систем), но и гнатохирургические манипуляции (хирургическое уменьшение или увеличение челюсти).
Имеются противопоказания. Фото: ИА PrimaMedia
В клинике "Алёнка" применяются передовые методы лечения, например, при лечении кариеса используется микроскоп.
— Для России это пока новинка, но во всем мире — давно стандарт. Стоматолог может вылечить только то, что он видит. Но наши глаза имеют предел возможностей, во рту приходится работать зачастую "вслепую", особенно в каналах, микроскоп же увеличивает "картинку" до 40 раз. И если на первый взгляд может показаться, что зуб полностью обработан, готов к пломбировке, то после осмотра в микроскоп мы видим, что работы еще много. Также в клинике "Аленка" мы развиваем апикальную хирургию, которая показана при самых сложных случаях, когда есть подозрение на трещины, сломанные инструменты, кисты, когда невозможно вытащить штифты, — продолжила врач.
По ее словам, эат услуга необходима, если есть проблемы с самой верхушкой корня зуба.
— Например, у пациентки ранее были пролечены зубы, стоит коронка, а над ней образовалась киста, так как где-то в каналах осталась инфекция. Это воспалительный процесс за верхушкой корня. Чтобы не снимать коронку, не перелечивать все каналы, мы просто заходим сверху, удаляем местное воспаление, чистим корень, пломбируем сверху и зашиваем. В итоге зуб сохранен. При обычных методах лечения его пришлось бы удалить и устанавливать имплант. Между тем, эстетический имплант смотрится не так красиво, кто бы что ни говорил. И если есть возможность свой зуб сохранить, нужно его сохранять, — подчеркнула Екатерина Масалитина.
Деятельность осуществляет общество с ограниченной ответственностью "Центр детского здоровья", лицензия ЛО 25-01-005055 от 09.09.2020 года.
