Проблемы здоровья и "свободного" передвижения становится все более актуальной — больные суставы, остеохандроз, грыжи. Заболевания позвоночника "молодеют", признаются эксперты. О том, кто может помочь с лечением и как определить нужного врача, как "ставят на ноги" детей с ДЦП и взрослых после инсульта, а также тонкостях, связанных со здоровым питанием, в интервью ИА PrimaMedia рассказала остеопат, врач мануальной терапии, рефлексотерапевт, доктор традиционной китайской медицины Института вертеброневрологии и мануальной медицины, главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава Приморского края Ирина Ли.
Остеопат, врач мануальной терапии, рефлексотерапевт, доктор традиционной китайской медицины Института вертеброневрологии и мануальной медицины Ирина Ли. Фото: Фото предоставлены студией Bigblik
— Почему до сих пор остеопатия считается системой лечения альтернативной медицины, не имеющей научного обоснования, и нужно ли врачу иметь медицинский диплом?
— Начнем с того, что есть сейчас две разные специальности, есть отдельно мануальная терапия, и есть врач остеопат. Изначально, в России все были мануальные терапевты. Позже появилась остеопатия. Это немного отличное направление от мануальной терапии, потому что сфера деятельности мануальной терапии — вертеброневрология. Остеопаты и мануальные терапевты воздействуют на пациента только с помощью рук, но мануальный терапевт концентрируется, в основном, на позвоночнике, мышцах и суставах, а остеопат исследует пациента в целом.
Специальность утверждена официально Министерством здравоохранения в реестре с 2015 года, поэтому это не шарлатанство. Каждый врач-остеопат должен иметь диплом о высшем медицинском образовании, а также сертификат, иметь аккредитацию — все, что положено медикам.
— Как отличить шарлатана от действительно хорошего специалиста?
— У нас есть российская ассоциация остеопатов. Можно зайти на сайт в реестр сертифицированных врачей-остеопатов, где существуют списки профессиональных специалистов в этой области. Там же, на сайте, есть список школ. Их не так много.
На самом деле, в России все школы известные, а наша Дальневосточная Школа Остеопатии является ведущим учебным заведением в этой области медицины в ДФО.
— Ирина Леонидовна, расскажите, какие болезни вы лечите? Можно ли к вам прийти, например, при болезни ЖКТ или внутренних органов?
— Остеопатия объединяет лечение и профилактику в единую систему. В нашей стране любое лечение определяется клиническими рекомендациями — это учебник для каждого врача.
Остеопатия — это самостоятельное направление в медицине, специализирующееся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний. Каждый остеопат владеет определенными диагностическими методиками, позволяющими распознавать дисфункции организма, что делает остеопатию очень важной в области профилактики заболеваний. А если процесс хронический, то воздействие тоже эффективно, однако требует более длительного лечения.
Приходить к остеопату можно на разных этапах болезни. Есть и противопоказания, например, онкология. Но в любом случае, методики лечения могут применяться в зависимости от того, насколько это показано человеку.
— Какими методами лечения вы пользуетесь при онкологии?
— Онкология является противопоказанием к проведению остеопатического лечения. Но если при онкологии есть сопутствующее заболевание, например, головные боли, конечно, в этом случае остеопатия может быть применима. В остеопатии нет каких-либо инструментов. А лечение направлено на активизацию внутренних резервов организма. Дело в том, что наш организм это большая биохимической лаборатория. Самое главное, нужно знать, на какую кнопку нажать, чтобы пошла выработка того или иного препарата внутри нас. Например, когда у нас что-то болит, мы принимаем таблетки — они снимают болевой синдром. Альтернативой этой таблетки являются чувствующие руки остеопата.
— Вы затронули тему головной боли. Какими инструментами вы пользуетесь, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и насколько это возможно?
— Инструментами остеопата является его мышление и чувствующие руки. Остеопатических методик очень много, важны остеопатические принципы и законы. Обратившись к врачу остеопату, пациент получает полноценное качественное лечение и также индивидуальные рекомендации. Эти рекомендации могут быть положены пациентом в основу самопомощи.
Здоровый образ жизни с точки зрения остеопатии, прежде всего, это счастливый образ жизни. Он, в том числе, закладывается в семье и особенно важен для детей. Вот ими мы занимается с самого рождения.
Здоровый ребенок — это здоровая семья. Когда мама и ребенок приходят на лечение, это и профилактика тех заболеваний, которые у ребенка могут быть в будущем, и лечение уже существующих. Многие состояния у ребенка могут быть связаны с недоразвитием, как результатом, например, гипоксического поражения нервной системы. Деформация костей черепа является одним из внешних проявлений таких последствий. Грамотный врач остеопат понимает, что с этим ребенком нужно последовательно работать как с нервной системой, улучшая ее кровоснабжение, так и с костями черепа, улучшая их подвижности и "дизайн". Специалист, который по каким-то причинам не может это понять, назначает ношение ортопедического шлема. Шлем не поможет, он противопоказан. Он мешает ребенку правильно расти и развиваться.
— Как помочь ребенку, допустим, с обвитием пуповины, когда он рождается?
— Если ребенок рождается уже с обвитием пуповины значит, изначально он перенес какой-то дефицит внутриутробно. И для того, чтобы не было серьезных последствий, необходимо, чтобы родители принесли ребенка сразу же к нам на стол.
— Расскажите, что вы делаете с этим ребенком? Какие манипуляции производите?
— Обвитие пуповины приводит к гипоксии головного мозга. Основная задача остеопата — улучшить кровообращение мозга. Иногда это выглядит так, что доктор сидит, а ребенок лежит. Вот такая неподвижная картинка, и кажется, что ничего не происходит. Для некоторых родителей это необычно. На самом деле, руки остеопата настолько хорошо всё чувствуют, что могут прослушать анатомические структуры внутри головного мозга, для этого нужна тишина и некоторая неподвижность врача. Таким образом, воздействуя на сосуды головного мозга, врач улучшает кровообращение.
— Вы сказали, рекомендуется посещать остеопата с раннего возраста. А есть ли какие-либо ограничения? Как часто следует приходить?
— Ограничений по возрасту нет, потому что речь идет о профилактике и о качестве жизни, для этого необходимо целостное состояние между функцией и анатомией. С другой стороны, все зависит от того, в каком исходном состоянии приходит человек, даже если с целью профилактики. Кратность процедуры может быть, скажем, раз в год, раз в полгода. Если с целью лечения, кратность процедуры может быть раз в три недели, при остром состоянии, вероятно, раз в неделю. Маленьким детям, если у них все хорошо, то обычно составляют программу остеопатического сопровождения. Как правило, в таком случае кратность процедур может быть раз в месяц.
— То есть, это рекомендуется всем людям, например, как стоматолога — регулярно посещать для профилактики раз в год?
— Да, кстати, мы со стоматологом и с другими докторами очень хорошо дружим, особенно когда "работаем" с ребенком дошкольного и школьного возраста. И бывает так, что к нам обращаются с вопросами по нарушениям речевого развития — нарушение звуковоспроизведения и возникает так называемая "каша во рту". Одной из причин такого состояния является нарушение развития либо верхней, либо нижней челюсти. Их неравномерное развитие приводит к нарушению прикуса, что и является первичной причиной обращения к стоматологу. Стоматологи, понимая причину заболевания, направляют таких детей к нам.
— По статистике, какие заболевания "популярны" у пациентов?
— Взрослые чаще всего обращаются с болевым синдромом в любой области: с болями в позвоночнике, во внутренних органах, головными болями.
В последнее время возросло число взрослых пациентов с бессонницей, паническими атаками. Среди детей обращений много с заболеваниями почек, с неврологическим заболеваниями от легкой до тяжелой степени.
Например, состояния легкой степени тяжести — это нарушение мышечного тонуса, тремор. Самые тяжелые — это ДЦП. Растет количество обращений родителей с детьми с нарушением речевого развития.
— Есть ли какое-то заболевание, которое распространено именно в Приморском крае?
— У нас здесь климат влажный и холодный. Поэтому заболевания органов дыхания, инфекции мочевыводящих путей занимают одно из первых мест, также аллергические заболевания.
— В последнее время у каждого второго диагностируют остеохондроз. Как часто к вам обращаются с такими заболеваниями? Как можно помочь человеку в домашних условиях?
— Остеохондроз, нередко воспринимаемый как недуг, на самом деле является естественным состоянием старения организма, обусловленным нашим двуногим существованием и способностью противостоять гравитации.
Это — плата за вертикализацию. Позвоночник человека выполняет важные функции, например, опорную, двигательную, амортизационную, защитную и так далее. Нарушение этих функций появляются гораздо раньше, чем клинические симптомы остеохондроза, например, такие как, боли в спине. Поэтому важно, чтобы человек занимался профилактикой на доклиническом этапе.
Когда позвоночник начинает терять свою функцию, например, амортизации, как раз и возникает вот эта катастрофа. Для того, чтобы морфологические изменения остеохондроза проявились гораздо позже и не было болевого синдрома, нужна остеопатия, благодаря которой функцию позвоночника пациента придет в норму.
— Какая может быть профилактика этого состояния?
— Один из способов профилактики остеохондроза — это разгрузить позвоночник.
Для этого можно лечь на горизонтальную поверхность, подложить под туловище два валика (один под поясничный отдел, второй — под шейный) и растянуться на 10 минут, в это время руками потянуться вверх, а ноги вытянуть вниз.
Ключевой фактор профилактики остеохондроза связан с формированием правильного дыхания: на вдохе диафрагма должна опускаться и грудная клетка расширяется, на выдохе диафрагма поднимается и грудная клетка возвращается в исходное состояние. Улучшив функции позвоночника, а также освоив техники правильного дыхания, можно продлить молодость позвоночника. Независимо от того, страдает ли человек от симптомов остеохондроза или желает предотвратить его развитие, эти стратегии помогают поддерживать здоровье организма и обеспечивать хорошее качество жизни.
— Многие люди в возрасте жалуются на грыжу позвоночника или протрузию. Можно ли это вылечить с помощью остеопатии, не обращаясь к хирургам?
— Это проблема не только взрослых, но и молодых людей. И связано это с общим состоянием здоровья населения, все эти заболевания "помолодели". Если раньше мы встречали межпозвоночную грыжу у людей в возрасте за 50 лет, то сейчас это можно увидеть и у 20-летнего, и у 30-летнего. Почему? В первую очередь это образ жизни. В любом случае, при обращении врачи профессионально оценивают функциональное состояние человека для того, чтобы не отправлять его на хирургический стол. Если мы можем что-то сделать, мы это делаем. Если мы видим, что это состояние необратимо, конечно же, это работа уже нейрохирурга.
— Вы сказали про счастливый образ жизни. Есть ли у вас рекомендации по системе питания? Какие продукты необходимо употреблять приморцам?
— Для Приморского края питание должно быть сбалансировано, оно не должно содержать избыточное количество жиров, белков или углеводов. В рационе должны присутствовать и фрукты, и овощи, но по сезонам. Хорошо есть как мясо, так и рыбу, потому что у нас климат такой, что порой, нужно убирать лишнюю влажность.
Избыточная влажность в нашем организме приводит, например, к снижению иммунитета, нарушению функции внутренних органов, венозному застою, лишнему весу. А с другой стороны, нам нужно бороться с чрезмерным холодом и ветром.
Баланс должен быть везде. Выбирая мясо, стоит концентрироваться на баранине и говядине, а из птицы лучше отдать предпочтение мясу утки и индейки. По своим свойствам мясо утки и индейки — это теплые продукты. Рыба и курица по своим свойствам являются "холодными" продуктами. Однако, чтобы не усиливать их "холод и влажность", можно добавлять к ним имбирь, который обладает согревающими свойствами. Летом в приморском климате лучше уменьшить количество продуктов, которые привлекают избыточную влажность в организм, тем самым вызывают большое образование слизи. Примером являются молочные продукты.
— Какие и в каком виде необходимо употреблять овощи и фрукты?
— Овощи и фрукты можно выбирать любые. Желательно бланшировать. Способы приготовления при этом могут быть самыми простыми — на пару, вареные, лучше всего бланшированные.
Остеопат, врач мануальной терапии, рефлексотерапевт, доктор традиционной китайской медицины Института вертеброневрологии и мануальной медицины Ирина Ли. Фото: Фото предоставлены студией Bigblik
— В последнее время появляется все больше различных диет, так ли они действенны?
— Я сама не фанат каких-то новых популярных диет, так как все питание должно быть сбалансированно и не препятствовать качеству жизни. Ведь одним из главных принципов правильного подхода является то, что сам врач должен быть здоровым, чтобы помочь пациенту. Лучше не выбирать модные и популярные диеты, так как они могут быть недостаточно сбалансированы и не подходить конкретному человеку по своим свойствам.
— Вернемся к теме заболеваний. Расскажите, как можно помочь при боли в суставах?
— Если есть проблема в суставах, необходимо понять, что является причиной боли. Для этого делается определенные обследования и анализы. То есть не просто так пришел и что-то сделал. С точки зрения остеопатии, можно посмотреть нарушена ли функция сустава или нет. И от этого зависит лечение.
— В вашей практике, были ли, допустим, сложные случаи заболеваний взрослых или детей?
— Каждый случай он все равно является уникальным. Самое тяжелое — когда болеют дети такими заболеваниями, при которых помочь очень сложно. Но все равно помогаешь, чтобы хотя бы улучшить качество жизни. Если видишь хороший результат, радуешься даже больше, чем родители. Таких детей у нас много. Наш центр уникальнен, потому что собрал профессионалов высокого уровня с большим сердцем.
— Есть ли какие-либо крупные достижения в сообществе врачей-остеопатов?
— Конечно. Наша клиника является экспертной клиникой в медицинской реабилитации. К нам приезжает много детей с ДЦП, аутизмом, генетическими заболеваниями, при которых, казалось бы, сложно помочь, но мы им помогаем. Например, ребенок с ДЦП при обращении к нам в клинику не мог самостоятельно ползать, сидеть, ходить. После нашей реабилитации начал делать первые самостоятельные шаги. Конечно, это победа, радость и для родителей, и для нас. У нас таких много детей.
— Какие у вас были запоминающиеся страшные случаи?
— Такие случаи встречаются в практике каждого врача. Я могу привести пример с пациентом в постинсультном состоянии. Мы успешно реабилитировали человека, перенесшего инсульт. Чем сопровождается инсульт: человек не может говорить, двигать ногами, руками. Пройдя у нас реабилитацию, пациент смог сам вставать на ноги и восстановилась речь.
— Родители отдают детей в спорт. Насколько спорт калечит и часто ли к вам приходят спортсмены? Что вы можете порекомендовать родителям в таких случаях?
— Нужно для себя решить, для чего вам нужен спорт. Для того, чтобы в будущем ребенок был спортивным, то есть спорт для оздоровления, как в качестве физкультуры? Но есть спорт высоких достижений, когда ребенок готовится годами и принимает участие в Олимпийских играх. Это два разных подхода. Если речь идет о втором случае, когда и родители, и ребенок, готовятся к соревнованиям, то обязательно у любой команды есть спортивный врач. Сначала нужна подготовка, может быть предстартовая программа работы с остеопатом. Потом в течение всего соревнования — сопровождение, а после соревнований спортсмена тоже нужно привести в порядок. Опять же, если ребенок выступил, уже и стресс перенес, то обязательно мы, как правило, договариваемся о проведении процедуры. За такими детьми необходимо систематическое наблюдение, которое включает остеопатический лечение, массаж, лечебную физкультуру.
— Вы затронули ранее другие методики. Расскажите, как вы относитесь, например, к тайскому массажу или к хиропрактике? Что из современных популярных техник вы применяете?
— Это другие виды деятельности. Остеопат лечит с помощью "прикосновения" к определенным частям тела. При этом в отличии от силового массажа, воздействие на органы и ткани всегда проходит безболезненно. Тайский массаж это уже другое. Хиропрактика распространена в Америке, у нас этой специальности нет.
Остеопатия, это медицинская специальность, и деятельность врача остеопата строго регламентирована приказом Министерства здравоохранения. Врачи могут применять только те практики, которые у нас прописаны в клинических рекомендациях, не более того. К остальным методам лечения я отношусь с таким тезисом: если человеку помогает, то почему бы и нет. К каждому методу должны быть показания и противопоказания. И самое главное, профессионализм во всем.
— Часто мы все в офисах "зависаем", а потом начинает болеть спина, шея. Может быть, есть какие-то упражнения или небольшие методики, чтобы себя привести в форму?
Нужно делать перерывы желательно каждые 45 минут, особенно если долго находитесь в вынужденной статической позе. Например, если долго находитесь за рабочим столом, необходимо вставать с рабочего места и заниматься хотя бы небольшой физической активностью.
Можно походить по лестнице или сделать суставную гимнастику. Благодаря таким действиям, можно взбодриться, а также не допустить дальнейших проблем, например, с суставами.
