Специалисты отмечают, что варикозная болезнь в последние годы значительно помолодела. Хирург, флеболог клиники семейного здоровья "Алёнка" Альберт Шкарбанов рассказал корр. ИА PrimaMedia о новейших методиках лечения этого недуга, а также о том, почему необходимо регулярно следить за венами.
Сосудистый хирург, флеболог Альберт Шкарбанов. Фото: ИА PrimaMedia
Альберт Шкарбанов призвал граждан не воспринимать варикозную болезнь исключительно как эстетическую проблему. В действительности это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Варикоз коварен тем, что не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами или проявляется спустя несколько десятков лет с момента появления первых "звездочек" на ногах. Поэтому единожды услышав в свой адрес диагноз "варикозная болезнь нижних конечностей", человеку необходимо регулярно посещать флеболога.
— В 2005 году я начал свою работу в отделении сосудистой хирургии государственной клиники, познакомился с флебологией, как отдельным направлением. Тогда и зародилась моя любовь к этой специализации. За 15 лет у меня накопился большой опыт проведения операций, а также амбулаторной помощи в различных поликлинических отделениях. И могу с уверенностью сказать, что сейчас уровень диагностики в этой области существенно вырос, аппаратура стала значительно лучше. В арсенал флебологов, сосудистых хирургов вошли современные методики, которые подразумевают под собой применение ультразвуковой навигации. С помощью аппарата УЗИ я вижу, как движется катетер, на каком участке он находится, каков характер вен, их диаметр, положение. Эти исследования позволяют врачам оперативно определять тактику лечения: либо пациенту необходимо просто наблюдение у врача каждые полгода — год, либо есть показания для проведения операции. Также УЗИ помогает выбрать способ проведения операции, исходя из анатомических особенностей больного, его сопутствующих заболеваний, возраста. Это намного упрощает и улучшает работу врачей, правда, предполагает их высокий профессионализм, — рассказал хирург.
Имеются противопоказания. Фото: ИА PrimaMedia
Эту проблему можно сравнить с айсбергом, и сосудистые звездочки, венки на ногах — лишь надводная его часть, верхушка. А подводная, невидимая глазу часть может нести в себе гораздо больше рисков и опасностей для здоровья человека.
— Но мы эту опасность не видим глазами, не всегда можем прощупать пальцами. Только с помощью УЗИ можно составить полную картину, определить дальнейший прогноз и тактику лечения. У этого заболевания могут быть подводные камни, способные привести к проблемам со здоровьем. Такие осложнения, как тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии могут нести в себе серьезную опасность, ограничивать человека в профессиональной деятельности, в быту, в социальной активности. Например, растущий тромб может приводить к сильному отеку ног, образованию язв, сильным болям. И в результате ограничивать двигательную активность больного. А тромбоэмболия легочной артерии способна создать потенциально опасную для жизни ситуацию: если часть тромба в глубокой вене оторвется, она попадет с кровотоком в легкие, где может заблокировать крупный сосуд, — отметил Альберт Шкарбанов.
Именно поэтому не стоит пренебрегать наблюдением у сосудистого хирурга, флеболога, услышав диагноз "варикозная болезнь". Необходимо составить себе план, регулярно посещать сосудистого хирурга и контролировать состояние своих вен, как глубоких, так и поверхностных.
При начальных стадиях варикозной болезни необходимо раз в полгода приходить на осмотр и на УЗИ вен. Фото: ИА PrimaMedia
По словам врача, есть несколько факторов, благодаря которым человек может попасть в группу риска по заболеваниям вен нижних конечностей.
— Во-первых, это возраст. Хотя варикозная болезнь за время моей медицинской практики очень помолодела. Сейчас на прием приходят молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, причем уже с яркими симптомами, зачастую требующими оперативного вмешательства. Это люди, которые ведут активный образ жизни, работают, планируют свои семьи. Обращаются и молодые девушки, у которых впереди роды, а может, и не одни. А выраженная варикозная болезнь при беременности может нести очень высокий риск осложнений, вплоть до летального исхода, — сообщил флеболог.
Говоря о профессиях, находящихся в зоне риска по варикозу, Альберт Шкарбанов отметил, что в этот список входят те виды деятельности, которые предусматривают серьезное отклонение от "золотой середины" в плане физической нагрузки. Например, есть ряд специальностей, которые подразумевают долгое нахождение в положении стоя или сидя.
— Если человек много времени проводит за рабочим столом, за рулем, мало двигается, это может приводить к застою венозной крови. Или, наоборот, у пациента длительная нагрузка на ноги, он много двигается (например, парикмахеры, продавцы, официанты), циркуляция венозной и артериальной крови находится на высоком уровне. С одной стороны, это хорошо, но излишняя нагрузка может провоцировать тонус сосудов, что также может привести к заболеванию. Поэтому нужна золотая середина. Это сказывается и на моих рекомендациях, я учитываю образ жизни пациента, особенности его деятельности, привычки в быту. Все это я выясняю, и мы планируем индивидуальный режим, который позволит достичь этого баланса, — сообщил флеболог.
Сосудистый хирург, флеболог Альберт Шкарбанов. Фото: ИА PrimaMedia
Еще одним факторам риска, по его словам, является наследственность. Если у родителей, бабушек-дедушек была диагностирована варикозная болезнь, человеку стоит вписать в собственную лечебную программу план посетить флеболога и сделать УЗИ вен.
У женщин фактором, который может спровоцировать появление симптомов варикозной болезни или ее прогрессирование, является изменение гормонального состояния. Оно может быть физиологическим (беременность, климакс) или медикаментозным (прием гормональных препаратов, включая контрацептивы, гормонозаместительную терапию при лечении какого-либо заболевания). Кстати, врач отметил, что по статистике именно женщины в силу особенностей своей физиологии чаще мужчин болеют варикозной болезнью. Он также добавил, что нет какой-то одной причины, способствующей развитию этого недуга, и чаще работает совокупность факторов.
На сегодняшний день в клинике семейного здоровья "Алёнка" пациентам предлагается несколько видов оперативного лечения варикозной болезни.
Клиника семейного здоровья "Аленка". Фото: ИА PrimaMedia
— Когда пациент приходит в нашу клинику, в первую очередь мы проводим осмотр и УЗИ сосудов нижних конечностей, определяем тактику лечения, выясняем, требуется ли человеку оперативное лечение, предлагаем дальнейшее наблюдение. То есть мы обеспечиваем комплексную услугу и готовы наших пациентов наблюдать в течение многих лет. В нашем арсенале несколько вариантов оперативного лечения варикозной болезни. Это традиционные склеротерапия и радиочастотная облитерация (РЧО), которые заслужили доверие пациентов, показали свою эффективность, а также инновационная американская методика, эндоваскулярная эмболизация вен нижних конечностей системой VenaSeal (Венасил). Риски осложнений снижены до минимума, а в послеоперационный период не требуется ношение компрессионного трикотажа. Между тем, после проведения лазерной коагуляции или РЧО обязательным условием для пациентов является ношение компрессионных чулок в течение месяца, — рассказал сосудистый хирург клиники "Алёнка".
По его словам, инновационную методику VenaSeal часто выбирают пациенты с низким болевым порогом, аллергией на анестетики, а также те, кто не может носить компрессионный трикотаж долгое время по ряду причин, например, из-за анатомических особенностей фигуры.
Между тем, Альберт Шкарбанов особо подчеркнул, что для достижения положительного эффекта лечение венозной недостаточности, варикозной болезни должно быть комплексным. Оно включает в себя фармакотерапию (прием венотоников), ношение компрессионного трикотажа, использование местных средств (гелей). И когда один из факторов не может найти свое применение в силу разных причин, пациент получает неполноценное лечение. В итоге он не может в полной мере улучшить качество своей жизни или выполнить послеоперационные клинические рекомендации врача-флеболога.
"Варикозную болезнь не вылечить таблеткой". Фото: ИА PrimaMedia
— В этом случае показано применение эндоваскулярной эмболизации системой VenaSeal. Она получила хорошие отзывы в центральных клиниках нашей страны и с успехом применяется уже около 10 лет. Процедура выполняется в течение 20 — 30 минут с применением ультразвуковой навигации. После операции пациент находится в палате 15 минут, после чего может спокойно следовать домой. Она также удобна тем, что может применяться в любое время года. Многие пациенты отказываются от операции в летний период, несмотря на серьезность их состояния, потому что не каждый сможет носить компрессионный трикотаж в жару, — сообщил флеболог.
Имеются противопоказания. Фото: ИА PrimaMedia
Специалист напомнил — чтобы сохранить здоровье как можно дольше, особенно гражданам из группы риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и не запускать болезнь.
— Я бы рекомендовал обращаться за консультацией к флебологу, как только человек заподозрил у себя любые признаки венозной недостаточности: чувство тяжести в ногах, отеки голени, стопы, распирающие боли, судороги икроножных мышц по ночам, проступание вен. В этом случае стоит для себя определить программу здоровья, которой нужно будет следовать в последующие годы. При начальных стадиях варикозной болезни необходимо раз в полгода проходить контрольный осмотр у флеболога с проведением УЗИ вен. Бывает, что пациент приходит с жалобами, и мы четко не можем определить, связаны ли они с варикозом. Чаще это пациенты пожилого или среднего возраста, имеющие несколько заболеваний с одинаковыми симптомами, например, пояснично-крестцового отдела позвоночника, суставов нижних конечностей и вен. Здесь мы выполняем ультразвуковое исследование, назначаем по необходимости консервативное или оперативное лечение, а также рекомендуем пациенту обратиться к неврологу, посетить ревматолога, чтобы определить, действительно ли имеющиеся симптомы связаны только с заболеванием вен или у пациента есть проблемы с суставами или позвоночником. Потому что симптомы для нескольких заболеваний могут быть одинаковыми, а вот лечение требуется разное. Зачастую человеку требуется помощь нескольких специалистов, чтобы улучшить качество его жизни, — подчеркнул флеболог, добавив, что профилактические осмотры являются обязательными даже при бессимптомном течении болезни.
По его словам, некоторые пациенты при варикозном расширении вен не имеют никаких жалоб, они прекрасно себя чувствуют в быту, на работе, болезнь не мешает им выполнять профессиональные задачи. Но такие случаи тоже требуют наблюдения и диагностики, потому что они могут предотвратить катастрофу в будущем.
— К сожалению, с помощью лабораторных показателей или УЗИ нельзя определить, когда она случится. Это невозможно. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить возможные осложнения. При этом только врач может дать понимание того, как нужно лечиться. Зачастую пациенты рассказывают, что, насмотревшись рекламы, пропили хорошие, дорогие препараты, но эффекта не увидели. В разговоре выясняется, что эти таблетки человек принимал всего две недели. Между тем, при лечении варикозной болезни требуется прием специальных медикаментов минимум два месяца. Иначе препарат просто не успевает сработать. К тому же многие ожидают, что после приема таблеток у них исчезнут выступившие вены. Они не исчезнут! Нет такого препарата, который мог бы обеспечить подобный эффект. Поэтому приходится объяснять, рассказывать, что эти препараты не разжижают кровь, а действуют совсем по-другому, улучшают венозную циркуляцию, препятствуют растяжению стенок. Хочу еще раз подчеркнуть, что варикозная болезнь — это не мигрень, ее нельзя вылечить, приняв какую-то таблетку. Терапевтический эффект достигается при правильном, длительном лечении и регулярном наблюдении у специалиста, — резюмировал флеболог клиники семейного здоровья "Алёнка".
В клинике "Аленка" предлагают несколько видов оперативного лечения варикозной болезни. Фото: ИА PrimaMedia
Клиника семейного здоровья "Алёнка": город Владивосток, улица Светланская, 87 в. +7 (423) 279-58-75.
С понедельника по пятницу прием и консультации с 8 до 20 часов, в субботу с 9 до 17.
Сайт с подробной информацией о клинике и отзывами пациентов alenkawoman.ru
